在抗擊新冠肺炎的戰(zhàn)場(chǎng)上，有這樣一群人。他們不是警察，干的工作卻有點(diǎn)像破案。他們不是醫(yī)生，卻是江蘇援黃石醫(yī)療隊(duì)中極其重要的角色。2 月 29 日，江蘇疾控的陳勇和同事們，已經(jīng)在黃石待了 19 天。每天，他們都像偵探一樣，調(diào)查每一個(gè)確診病例背后的接觸網(wǎng)。而就在兩天前，他們調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有個(gè)村民明知道自己出現(xiàn)發(fā)熱和咳嗽的癥狀，還和他人打麻將，家人相繼感染，包括剛出生 40 來(lái)天的小孫女。
做流行病學(xué)調(diào)查有點(diǎn)像警察破案
在拿到新確診病例的信息后，陳勇就要開(kāi)始搞清楚病例可能的傳染源、行動(dòng)軌跡，排查密接，高危密接告知社區(qū)安排到集中點(diǎn)隔離，另外還要排查聚集性疫情的可能性。這是他們每天工作的重點(diǎn)。
△ 陳勇（左）的工作照
陳勇告訴現(xiàn)代快報(bào)記者，就在前兩天，他在調(diào)查過(guò)程中，還發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)赜行┤朔婪兑庾R(shí)相對(duì)比較麻木，結(jié)果傳染了一家人。某村的村民在出現(xiàn)發(fā)熱和咳嗽的癥狀后，還和別人一起打麻將，關(guān)鍵是還沒(méi)有戴口罩。結(jié)果老婆、兒子兒媳相繼感染，甚至連剛出生 40 多天的小孫女也未能幸免。陳勇說(shuō)：" 這種情況下需要擴(kuò)大排查密接，疫點(diǎn)終末消毒也要果斷徹底。"
陳勇和其他三名小伙伴，是 2 月 11 日到達(dá)黃石的，他將四人稱之為 " 江蘇疾控最強(qiáng)逆行男團(tuán) "。陳勇是江蘇省疾控中心疫苗管理科副科長(zhǎng)，在這次任務(wù)中他擔(dān)任江蘇援黃石醫(yī)療隊(duì)預(yù)防控制組組長(zhǎng)。
△ 陳勇（左二）的工作照
一個(gè)人被確診新冠肺炎，大家看到的只是一個(gè)案例，可是背后要付出無(wú)數(shù)勞動(dòng)。誰(shuí)來(lái)調(diào)查他的密切接觸者？誰(shuí)又能防控病毒的傳播？這就需要疾控的工作人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。" 做流行病學(xué)調(diào)查有點(diǎn)像警察破案，要在千頭萬(wàn)緒中抽絲剝繭，去尋找傳染源的蛛絲馬跡，同時(shí)排查可能傳播的范圍，這需要有縝密的思維，還要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn)。" 陳勇告訴記者。
疾病預(yù)防控制是為了防止有增量
陳勇一行 4 人到達(dá)黃石后沒(méi)多久，江蘇省疾控中心副主任醫(yī)師王福如也來(lái)到了黃石，王福如目前是江蘇援黃石醫(yī)療隊(duì)流行病學(xué)調(diào)查組組長(zhǎng)。
△ 王福如（右）的工作照
為什么要做流行病學(xué)調(diào)查呢？王福如告訴現(xiàn)代快報(bào)記者：" 醫(yī)療救治是去存量，但疾病預(yù)防控制是為了防止有增量。只有防控做好了，才能減輕下游病例救治的壓力。怎么去發(fā)現(xiàn)增量就是靠流行病學(xué)調(diào)查，實(shí)際上在整個(gè)預(yù)防控制中是打前哨的。調(diào)查主要是兩個(gè)目的，第一個(gè)是找到患者可能的傳染源，第二個(gè)目的是找到他可能接觸的人。找到患者的傳染源，就可以倒推出他是通過(guò)什么途徑被傳染的，他在傳染的過(guò)程中，和上一個(gè)傳染源有沒(méi)有接觸。找到密切接觸者，把他們集中管理起來(lái)，這樣就便于對(duì)增量的控制。"
王福如說(shuō)：" 密切接觸者是通過(guò)流調(diào)發(fā)現(xiàn)的，然后把他們送到隔離點(diǎn)進(jìn)行集中管理。在集中管理時(shí)，我們要對(duì)隔離點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管。首先這些密切接觸者不能脫離管理隨意跑動(dòng)，這樣可能將疫情擴(kuò)散。其次是保證這些密切接觸者的生活起居和心里健康，他們到隔離點(diǎn)會(huì)緊張。我們還要對(duì)他們進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，重點(diǎn)是要發(fā)現(xiàn)他們會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榇_診病人。我們不要只關(guān)注體溫，新冠肺炎的臨床癥狀還包括腹瀉和結(jié)膜出血等，都要進(jìn)行摸排。越早發(fā)現(xiàn)患者對(duì)他個(gè)人治療是好事，對(duì)我們?nèi)ヅ挪樗牧餍胁W(xué)史也是很有幫助的。"
把網(wǎng)眼縮小，讓小魚(yú)也跑不了
剛開(kāi)始來(lái)的時(shí)候，陳勇他們對(duì)黃石市整個(gè)防控環(huán)節(jié)進(jìn)行摸底。針對(duì)黃石市沒(méi)有區(qū)疾控中心的現(xiàn)狀，預(yù)防控制組派出四名流調(diào)隊(duì)員與黃石市疾控中心專業(yè)人員結(jié)隊(duì)下沉至各區(qū)防控組，聯(lián)合公安、街道和社區(qū)管理人員，開(kāi)展集中隔離點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)排查、新冠肺炎病例個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查和發(fā)熱病人密切接觸者篩查，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)疫情隱患。
王福如表示：" 只要提到江蘇衛(wèi)生，基本上黃石的市民都是非常佩服，同時(shí)也很感謝。其實(shí)我們到這邊來(lái)還有一個(gè)任務(wù)，就是培養(yǎng)一支帶不走的隊(duì)伍。一方面通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)流調(diào)包括對(duì)消殺的培訓(xùn)和指導(dǎo)，手把手教他們，現(xiàn)場(chǎng)教會(huì)。另一方面在工作中如果發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題，我們會(huì)及時(shí)和他們溝通，進(jìn)行培訓(xùn)。"
" 如果說(shuō)我們?cè)诳椧粡埧刂埔咔榈木W(wǎng)，那么前一階段就是在織網(wǎng)。網(wǎng)織好了，大魚(yú)都跑不了了，而現(xiàn)階段我們就是要把網(wǎng)眼縮小，讓小魚(yú)也跑不了。" 陳勇介紹：" 了解病例的居家環(huán)境以及家屬和他們的接觸情況，做一個(gè)密切接觸者的排查，這些都是為了更好地防止疫情擴(kuò)散。家屬在得知患者確診后，往往心情都比較低落，我們?cè)谧隽餍胁W(xué)調(diào)查的時(shí)候要先安撫他們的心情，這樣他們才愿意配合工作人員的調(diào)查。
陳勇告訴記者：" 這兩天黃石的新增病例數(shù)為零，算是一個(gè)階段性的勝利，但是我們依然不能松懈。密切接觸者還有一定存量，恢復(fù)期病人管理，養(yǎng)老院等重點(diǎn)場(chǎng)所管理，復(fù)工復(fù)學(xué)，都會(huì)給防控帶來(lái)很大壓力，任何松懈麻痹都會(huì)給疫情帶來(lái)很大變數(shù)。下一階段的防控重點(diǎn)開(kāi)始轉(zhuǎn)變到‘去存量，防變量’，管理好現(xiàn)有的密切接觸者和恢復(fù)期病人，逐漸消化存量，同時(shí)防范養(yǎng)老院等重點(diǎn)場(chǎng)所，復(fù)工復(fù)學(xué)可能發(fā)生的變數(shù)，這些都需要更加細(xì)致的工作。"（特派記者 鄧雯婷）
