新華社里約熱內(nèi)盧6月19日電　綜述：新冠確診病例超百萬 巴西何去何從

　　新華社記者趙焱 陳威華

　　巴西衛(wèi)生部19日公布的新冠疫情數(shù)據(jù)顯示，該國累計確診病例達到1032913例。巴西成為美國之后全球第二個確診病例數(shù)超過百萬的國家。

　　盡管疫情依然嚴(yán)峻，迫于經(jīng)濟壓力等因素，巴西多地已逐步放松隔離措施。一些較早放松隔離的城市新增病例數(shù)上升，醫(yī)學(xué)專家對此非常擔(dān)憂。

　　疫情走向不明朗

　　巴西新增病例數(shù)在此前一周較為穩(wěn)定，曾有人認(rèn)為可能已進入平臺期。但19日巴西報告新增確診病例54771例，創(chuàng)疫情暴發(fā)以來的新高，因此疫情走向仍然不明朗。

　　巴西國內(nèi)各地區(qū)的疫情走勢也很不平衡，北部地區(qū)總體好轉(zhuǎn)，中西部地區(qū)疫情繼續(xù)上升，東南部地區(qū)大城市疫情開始出現(xiàn)平臺期跡象，但卻有向中小城市發(fā)展的趨勢。

　　一個由巴西圣保羅大學(xué)、美國加利福尼亞大學(xué)和英國牛津大學(xué)專家組建的新冠病毒監(jiān)控平臺近日發(fā)布報告指出，從5月底6月初起，巴西各州首府的新增病例開始減少，但疫情正在向內(nèi)陸地區(qū)的中小城市傳播，截至當(dāng)?shù)貢r間6月10日，累計有60%的確診病例發(fā)生在首府之外的市鎮(zhèn)。

　　以此前病床告急的亞馬孫州首府馬瑙斯市為例，該市方艙醫(yī)院目前僅余46名病人，關(guān)艙指日可待。據(jù)報道，這家方艙醫(yī)院投入運行2個月來，共醫(yī)治570多名病人。

　　而在州首府之外的一些小城市，疫情開始嚴(yán)重起來，特別令人擔(dān)憂的是巴西北部和西部一些原住民聚居區(qū)內(nèi)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了新冠感染者。目前，全國被感染的原住民已經(jīng)超過6300人，一些部落中的傳統(tǒng)節(jié)日被迫取消。聯(lián)邦政府近日在原住民聚居區(qū)較多的亞馬孫州和帕拉州新建的方艙醫(yī)院里，都增加了原住民專用病房。

　　疫情發(fā)展原因多樣

　　巴西在今年2月底報告首例確診病例，晚于許多國家，但隨后疫情迅速發(fā)展。由于檢測能力不足，巴西醫(yī)學(xué)專家普遍認(rèn)為實際感染病例數(shù)字要比已知數(shù)字更高。

　　里約熱內(nèi)盧聯(lián)邦大學(xué)病毒學(xué)家阿米爾卡·塔努里認(rèn)為，疫情發(fā)展如此迅速的原因首先是缺乏清晰的政策，各級政府的政策經(jīng)常相悖，讓民眾無所適從。

　　其次是巴西公共醫(yī)療體系多年來缺乏投資，設(shè)備陳舊，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不足。巴西衛(wèi)生部的數(shù)字顯示，巴西全國公立醫(yī)院共有18564張重癥病床，私立醫(yī)療機構(gòu)中有15754張重癥病床。而巴西70%的人沒有醫(yī)療保險，無法去條件相對較好的私立醫(yī)院就醫(yī)，一切都必須依靠公共醫(yī)療系統(tǒng)。

　　疫情開始后，從聯(lián)邦政府到州政府和市政府都在努力增加重癥病床數(shù)量，并興建方艙醫(yī)院，但很多方艙醫(yī)院建好后卻因為缺乏醫(yī)療設(shè)備或沒有足夠的醫(yī)生而無法全面開艙收治病人。伯南布哥州奧林達市急救中心的5名醫(yī)生曾聯(lián)名上書州政府表示：“我們沒有足夠的呼吸機，有時只能眼睜睜看著病人因為呼吸困難死去。”

　　此外，社會隔離政策沒得到嚴(yán)格執(zhí)行，也造成隔離效果大打折扣。巴西多個州在發(fā)布禁足令后與手機運營商合作，監(jiān)測民眾的居家隔離情況，但發(fā)現(xiàn)居家率平均只有50%左右，而專家們認(rèn)為居家率需達到70%左右才算是有效隔離。

　　“逆風(fēng)”復(fù)工風(fēng)險大

　　疫情給巴西經(jīng)濟造成了嚴(yán)重影響。巴西國家地理統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，今年一季度巴西國內(nèi)生產(chǎn)總值相比2019年第四季度下跌1.5%，是2015年第二季度以來最大的季度跌幅。

　　為挽救下滑的經(jīng)濟，巴西一些州逐步放松隔離措施并復(fù)工復(fù)產(chǎn)。圣保羅州從6月1日開始根據(jù)每個城市的重癥病床占有率實行分級隔離政策，將州內(nèi)的城市按照紅、橙、黃、綠、藍五種顏色來分級，每15天重新評級一次。里約熱內(nèi)盧州從6月2日起分6個階段逐步恢復(fù)生產(chǎn)生活，每個階段也是15天，在一個階段后會重新評估疫情狀況以決定是否進入下一階段。

　　然而即使逐步放松也造成了疫情的發(fā)展或反彈，這在人口稠密的城市尤為明顯。以較早放開的米納斯吉拉斯州首府貝洛奧里藏特市為例：這里從5月25日開始恢復(fù)商業(yè)活動，因為當(dāng)時公立醫(yī)療系統(tǒng)中重癥病床占有率僅為40%，而到6月18日，重癥病床占有率達到74%；確診和死亡病例數(shù)在放松前分別為1402例和42例，而到6月16日，這兩個數(shù)字分別增加到3810例和87例。19日，該市市長卡利爾宣布暫不執(zhí)行第三階段的放松政策。

　　巴西奧斯瓦爾多·克魯斯基金會19日發(fā)布報告說，根據(jù)巴西出現(xiàn)疫情后每周情況報告來看，社會隔離政策讓醫(yī)院壓力減小，現(xiàn)在全國疫情仍然嚴(yán)峻，截至6月17日依然有8個州的重癥病床占有率超過80%，放松隔離政策無疑會造成病例數(shù)快速攀升。這份報告指出，要警惕由于放松隔離而導(dǎo)致第二輪疫情暴發(fā)，這可能使一些州的公共醫(yī)療系統(tǒng)崩潰。

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責(zé)任編輯： 劉陽