9月20日是全國(guó)愛(ài)牙日，牙齒健康影響著我們的身體健康。成年人滿口牙齒在28至32顆之間，世界衛(wèi)生組織提倡保護(hù)牙齒的“8020”計(jì)劃，即80歲保留20顆功能牙。但是在我國(guó)，牙齒養(yǎng)護(hù)現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔預(yù)防保健科主任鄭樹(shù)國(guó)教授表示，有牙病別拖著不治，因?yàn)檠啦?huì)在一點(diǎn)一點(diǎn)地拖延中，越來(lái)越嚴(yán)重。

　　如何發(fā)現(xiàn)牙齒健康出現(xiàn)問(wèn)題了？

　　如果發(fā)現(xiàn)牙齦出血，這往往是身體在發(fā)出預(yù)警信號(hào)，提示口腔健康狀態(tài)已經(jīng)不是很理想了。比較常見(jiàn)的情況是菌斑導(dǎo)致的牙齦炎。這時(shí)牙齦處在早期表淺的炎癥狀態(tài)，通過(guò)保持口腔衛(wèi)生，以及一些簡(jiǎn)單治療（如潔治，也就是“洗牙”），會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常。

　　還有一種是已經(jīng)出現(xiàn)牙周炎的表現(xiàn)。牙齒在口腔當(dāng)中就像大樹(shù)在土壤中一樣，患牙周炎后，就好比樹(shù)根周?chē)耐寥懒魇В栏┞冻鰜?lái)，專(zhuān)業(yè)稱(chēng)為附著喪失。如果出現(xiàn)這種情況，就進(jìn)展為牙周炎了。此時(shí)單靠認(rèn)真刷牙已經(jīng)不能解決問(wèn)題，必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)的治療才能控制炎癥。

　　牙周疾病都有些征兆，首先，是牙齦出血。專(zhuān)家提醒，刷牙的時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)牙刷上黏了一些血漬，或者在咬蘋(píng)果、饅頭等食物時(shí)留下帶血的齒痕等，這往往提示牙齦可能出現(xiàn)炎癥了。

　　另外，如果出現(xiàn)以下這些情況，要特別注意。例如突然覺(jué)得牙齒咬東西沒(méi)有力量，或者牙齒出現(xiàn)松動(dòng)，出現(xiàn)不太好的口氣。這都是身體在提醒你：牙周狀況不好了。建議盡早去專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行口腔檢查。

　　好好刷牙能不能護(hù)好牙周？

　　很多口腔疾病的重要致病因素是牙菌斑。雖然通過(guò)有效的刷牙可以去除牙菌斑，但是并不能將其完全清除干凈。隨著菌斑不斷形成，唾液當(dāng)中鈣和磷等礦物成分會(huì)附著其上，形成牙石。

　　有部分牙石肉眼可見(jiàn)，附著在齦上，其實(shí)還有相當(dāng)一部分存在齦下，它們不斷刺激牙根周?chē)难乐芙M織，產(chǎn)生炎癥。通過(guò)日常的刷牙，并不能將其清除。

　　對(duì)此，洗牙是很好的解決方法，它可以去除齦上的菌斑、牙石。

　　此外，對(duì)于齦下菌斑和牙石的去除，還需要系統(tǒng)的牙周治療。只有有效去除了齦上和齦下的菌斑和牙石，才能使牙周組織有一個(gè)很好的恢復(fù)環(huán)境，進(jìn)而有效地解決牙周問(wèn)題。

　　專(zhuān)家表示，普通牙刷和電動(dòng)牙刷比起來(lái)，在去除牙菌斑的效率上是沒(méi)有顯著差別的。很多臨床研究都證實(shí)了這一點(diǎn)。使用普通牙刷，當(dāng)掌握了正確的刷牙方法后，一方面可以達(dá)到和電動(dòng)牙刷一樣的菌斑去除效果。另一方面，刷牙的精細(xì)動(dòng)作使手部得到鍛煉，一舉多得。可見(jiàn)，掌握正確的刷牙方法更為關(guān)鍵。

　　首先，在選擇牙刷時(shí)，盡量選小刷頭牙刷——在刷牙時(shí)，更為靈活，尤其容易進(jìn)入不易清潔的部位，以便提高清潔效率。

　　其次，刷毛軟硬要適宜。對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，因?yàn)檠乐芗膊』蛘咭殉霈F(xiàn)牙齦退縮，牙根暴露，適合選用軟毛牙刷。而對(duì)于青少年和兒童來(lái)說(shuō)，刷牙時(shí)容易清潔不到位，那么這時(shí)可以選刷毛稍硬一點(diǎn)的牙刷。

　　第三，刷毛尖端要磨圓，對(duì)牙表面的損傷會(huì)相對(duì)較小。

　　最后，刷柄要防滑，可選擇符合人體工程學(xué)設(shè)計(jì)的款式，更方便持握。

　　天天刷牙蟲(chóng)牙還會(huì)找上門(mén)？

　　蟲(chóng)牙臨床稱(chēng)為齲齒，形成的原因主要有以下幾點(diǎn)。

　　第一是牙齒本身。有一部分人牙齒發(fā)育不理想，容易被酸性等物質(zhì)腐蝕，更易得齲齒。

　　第二是導(dǎo)致齲齒的細(xì)菌。口腔中細(xì)菌非常多，平時(shí)刷牙可以去除一部分，但實(shí)際上即使掌握了正確的刷牙方法，也只能清除大約50%的牙菌斑。

　　第三是人們的日常飲食。有些人喜歡甜食、飲料，攝入大量糖分，在被口腔中的產(chǎn)酸細(xì)菌酵解過(guò)程中產(chǎn)生酸性物質(zhì)，進(jìn)而腐蝕牙齒。

　　專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，齲齒的早期治療非常關(guān)鍵。牙齒表面的牙釉質(zhì)很堅(jiān)硬，沒(méi)有神經(jīng)分布。當(dāng)齲齒在早期時(shí)，只局限在牙釉質(zhì)表層，在用工具清除被腐蝕的部分時(shí)，實(shí)際上人是感覺(jué)不到的。而如果治療不及時(shí)，齲齒越來(lái)越深，波及牙齒內(nèi)部的牙髓，也就是人們常說(shuō)的“牙神經(jīng)”，再進(jìn)行治療，痛苦可想而知。

　　有的人不以為意，覺(jué)得可以忍兩天、吃點(diǎn)鎮(zhèn)痛藥，甚至用一些止痛“偏方”。這是不對(duì)的，因?yàn)辇x病這時(shí)還在進(jìn)一步擴(kuò)散，一旦擴(kuò)展到牙髓后，不僅會(huì)帶來(lái)疼痛，齲壞中的致病菌以及炎癥的有害代謝產(chǎn)物會(huì)進(jìn)入血管，隨著血液循環(huán)游走于全身各處，可能對(duì)心、腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等產(chǎn)生影響，帶來(lái)更嚴(yán)重的后果。

　　洗牙會(huì)讓牙縫變大嗎？

　　牙石形成后會(huì)逐漸壓迫牙齦退縮，占據(jù)牙間隙位置，當(dāng)通過(guò)洗牙將牙石去除后，牙間隙再次空出來(lái)。但由于牙齦此前已經(jīng)退縮，有人甚至形成了牙根暴露，感覺(jué)上好像是洗牙后牙間隙變大。

　　事實(shí)上，通過(guò)清除牙石，是為原先受到擠占的牙周創(chuàng)造了恢復(fù)空間，所以單純洗牙是不會(huì)讓牙縫變大的。

　　洗牙通過(guò)超聲波的爆破、震動(dòng)作用，將牙石震碎，并通過(guò)水的沖洗將其清理干凈。它對(duì)牙齒本身是沒(méi)有影響的。專(zhuān)家解釋說(shuō)，將牙齒通過(guò)超聲潔治后，放到掃描顯微鏡下觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)牙表面并沒(méi)有造成損傷。因此，到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期洗牙，對(duì)于保持口腔健康是很有必要的。

　　智齒到底應(yīng)不應(yīng)該拔？

　　大多數(shù)人有4顆第三磨牙，就是通常所稱(chēng)的智齒。專(zhuān)家認(rèn)為，如果智齒萌出很理想，長(zhǎng)得比較整齊，并且咬合關(guān)系也很好，是可以保留的。

　　而有些長(zhǎng)出一半的智齒，位置不正，導(dǎo)致周?chē)难例l組織形成盲袋，食物殘?jiān)⒓?xì)菌等容易堆積其中，容易引起炎癥、疼痛，或者對(duì)相鄰牙齒造成影響。這類(lèi)情況的智齒可能就要拔除了。建議出現(xiàn)智齒萌出異常情況時(shí)，一定要去專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查就診。

　　多久進(jìn)行一次口腔檢查才好？

　　很多人每年都會(huì)進(jìn)行常規(guī)體檢，其實(shí)口腔也需要這樣的檢查。一些口腔早期疾病，非專(zhuān)業(yè)人士很難發(fā)現(xiàn)。通過(guò)定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查，能盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

　　對(duì)正常成年人來(lái)說(shuō)，一般每年需進(jìn)行至少一次口腔檢查。對(duì)于易患口腔疾病的成年人，比如有易患齲齒或牙周疾病的情況，建議縮短口腔定期檢查的間隔時(shí)間，每年進(jìn)行兩次口腔檢查。

　　對(duì)處于發(fā)育時(shí)期的兒童來(lái)說(shuō)，身體變化往往很快，另外飲食習(xí)慣和口腔清潔習(xí)慣也較成年人更差，因此定期檢查的周期要更短一些，一般建議每年至少兩次口腔檢查。對(duì)一些發(fā)育不良、易感口腔疾病的孩子來(lái)說(shuō)，可能每3個(gè)月就需要口腔檢查一次。

　　另外，對(duì)于備孕的年輕女士來(lái)說(shuō)，口腔的健康問(wèn)題也要在懷孕前及早解決，以便孕期更平穩(wěn)、更健康，也更利于將來(lái)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。（記者 喻京英）

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