昨天(4月21日)，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹新冠肺炎出院患者管理服務(wù)情況。
國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅介紹，當(dāng)前我國(guó)疫情防控形勢(shì)總體向好，特別是患者的醫(yī)療救治工作也取得了顯著成效，目前治愈出院的患者越來(lái)越多。
“現(xiàn)在有77000多名治愈患者已經(jīng)出院，治愈率達(dá)到94%以上。”
新冠肺炎患者
輕型普通型占比超八成
郭燕紅介紹，按照診療方案，新冠肺炎患者分為四型：輕型、普通型、重型和危重型。
她說(shuō)，目前來(lái)看，所有的患者當(dāng)中，輕型和普通型占絕大多數(shù)，占80%以上；而重癥、危重癥，主要涉及的相關(guān)因素是患者年齡，也就是老年人，以及有基礎(chǔ)疾病的人更容易發(fā)展為重型和危重型。
她表示，對(duì)于新冠肺炎患者的臨床癥狀，應(yīng)該說(shuō)不是很典型，國(guó)家衛(wèi)健委也做了一些數(shù)據(jù)分析，其中發(fā)熱大概占80%，另外咳嗽、干咳也是共性臨床表現(xiàn)。重癥患者常存在氣短、胸悶，還有一些患者有腹瀉，同時(shí)像乏力、肌肉酸痛等也是患者的一些癥狀。總的來(lái)講，患者的癥狀不是非常典型，但是由輕癥向重癥發(fā)展的過(guò)程當(dāng)中，年齡因素、基礎(chǔ)疾病因素，以及逐步加重的呼吸困難是比較典型的癥狀和因素。
“在我們看到的病例當(dāng)中，孕產(chǎn)婦和兒童總體病例數(shù)不是很多，像孕產(chǎn)婦大概有200多例，兒童占到報(bào)告病例的2.4%。從孕產(chǎn)婦的情況來(lái)看，輕癥居多，治療效果也比較好。”
從兒童病例來(lái)看，總體病情較輕，重型和危重型的例數(shù)比較少。從武漢的情況來(lái)看，輕癥占到96%，重癥占到4%。有專家分析，這可能與兒童自身免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育健全有關(guān)，感染新型冠狀病毒之后，機(jī)體的炎癥因子風(fēng)暴可能相對(duì)較輕。另外，兒童就診更為及時(shí)，因此也佐證了早診早治是保證診療效果的重要因素。
武漢實(shí)行“14+14”
出院患者健康管理跟蹤隨訪
針對(duì)出院患者跟蹤隨訪健康管理相關(guān)措施，北京市方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳浩介紹，各地根據(jù)相關(guān)要求均開(kāi)展了這方面的隨訪工作。
他以武漢為例介紹稱，目前，武漢出院患者實(shí)行“14+14”，即14天在康復(fù)驛站進(jìn)行集中隔離康復(fù)管理，如無(wú)其他問(wèn)題，就轉(zhuǎn)入14天居家康復(fù)管理。由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)出院患者健康管理的主體責(zé)任。
他說(shuō)，在武漢，把新冠肺炎出院患者全部納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，做到應(yīng)簽盡簽，應(yīng)管盡管。
“轄區(qū)內(nèi)新冠肺炎出院患者在解除集中隔離康復(fù)后的兩周督促做好居家健康管理工作，同時(shí)在出院患者解除集中隔離后的四周之內(nèi)，家庭醫(yī)生每天要了解體溫、呼吸狀況等等。一旦出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀以及其他不適，協(xié)同和指導(dǎo)其到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，發(fā)熱的就要到發(fā)熱門診去就診。”
他表示，在這期間，基層的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在完成出院患者健康監(jiān)測(cè)的同時(shí)，也要對(duì)出院患者康復(fù)狀況進(jìn)行定期評(píng)估，同時(shí)加強(qiáng)健康教育，還有提供康復(fù)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，主要目的是幫助患者恢復(fù)和保持良好的健康狀況。對(duì)所有境內(nèi)的外國(guó)人也是一樣的，采取如上一視同仁的管理措施和提供健康監(jiān)測(cè)、健康管理等服務(wù)。
已派出專家組
現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)口岸地區(qū)防控救治
郭燕紅說(shuō)，隨著國(guó)外疫情形勢(shì)的不斷嚴(yán)峻，應(yīng)該說(shuō)部分地區(qū)外防輸入的工作壓力持續(xù)加大。
“因?yàn)槲覀儑?guó)家陸路口岸相關(guān)的一些縣、市的醫(yī)療服務(wù)能力相對(duì)不足，所以針對(duì)這樣的問(wèn)題，我們也已經(jīng)提早部署、提早要求。”
她說(shuō)，“我們指導(dǎo)有陸路口岸的9個(gè)省份做好準(zhǔn)備，提前做好工作方案和工作預(yù)案，按照省、市、縣加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)支援口岸地區(qū)城市的方式，一口岸一方案，有針對(duì)性地提升口岸所在地外防輸入的準(zhǔn)備工作，提升醫(yī)療服務(wù)能力和防控能力。”
她提到，國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)相關(guān)口岸所涉及地區(qū)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力、醫(yī)療能力，以及相應(yīng)與新冠肺炎救治有關(guān)的感染、重癥、呼吸等專業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍能力進(jìn)行了摸排，針對(duì)短板弱項(xiàng)加強(qiáng)能力建設(shè)。
對(duì)部分地方已經(jīng)派出了醫(yī)療專家組和防控專家組，比如說(shuō)針對(duì)綏芬河，派出了臨床救治隊(duì)伍，還包括防控、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方面的專家，來(lái)指導(dǎo)綏芬河的防控和救治工作。
同時(shí)，還調(diào)派了移動(dòng)CT、DR，還有P3實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)綏芬河應(yīng)對(duì)疫情輸入的能力。針對(duì)滿洲里也同樣如此，派出了專家組，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)滿洲里的防控和救治工作。（文/記者 劉藝龍 孟亞旭）
