第二屆新冠肺炎多學(xué)科論壇線上召開，多位國內(nèi)外專家解析抗疫趨勢

　　張文宏：復(fù)工復(fù)產(chǎn)安全性無需擔(dān)心

　　3月29日15時(shí)，以“全球抗疫，四海同心”為主題的第二屆新冠肺炎多學(xué)科論壇以視頻會(huì)議的形式在網(wǎng)上召開，張文宏、李蘭娟等多位國內(nèi)外重量級專家齊聚，深度解析全球新冠疫情走向及各國（地區(qū)）抗疫策略。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏指出，我國是全球范圍內(nèi)復(fù)工復(fù)產(chǎn)安全性最高地區(qū)之一，針對復(fù)工復(fù)產(chǎn)的安全性，國人無需擔(dān)心。

　　“中國為全世界疫情控制作出重大犧牲”

　　論壇上，中國工程院院士李蘭娟介紹了中國救治重癥病人的經(jīng)驗(yàn)。她指出，細(xì)胞因子風(fēng)暴是COVID-19重癥化的關(guān)鍵因素，人工肝血液凈化治療可清除炎癥介質(zhì)、阻斷細(xì)胞因子風(fēng)暴，阻遏重癥患者向危重癥進(jìn)展，顯著提高重癥、危重癥患者的救治成功率。

　　張文宏指出，中國這次是為了全世界疫情盡早控制好，作出了重大的犧牲。

　　張文宏表示，面對疫情，不同國家和地區(qū)采取了不同的應(yīng)對措施。中國采取的策略是，希望在最短的時(shí)間內(nèi)控制疫情；但歐美國家的想法是，可能要通過比較長的時(shí)間來控制疫情，因?yàn)槿绻诜浅６痰臅r(shí)間內(nèi)控制疫情，對他們來說是非常困難的，要徹底地把經(jīng)濟(jì)給停下來，他們很難做到這一點(diǎn)，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)會(huì)受到大的損害，“所以可見，中國這次是為了全世界疫情盡早控制好，作出了重大的犧牲。”

　　美國麻省大學(xué)醫(yī)學(xué)院終身教授盧山也表示，現(xiàn)在討論疫情戰(zhàn)要打多久是毫無意義的，“我們關(guān)鍵要見招拆招，要完全做起來。中國已經(jīng)給我們做了很好的榜樣。”

　　“無需過分擔(dān)憂無癥狀感染者”

　　針對大眾擔(dān)心的新冠肺炎無癥狀感染者的問題，美國麻省大學(xué)醫(yī)學(xué)院終身教授盧山表示，無需過分擔(dān)憂。

　　盧山表示，針對無癥狀感染者，無需過度擔(dān)憂。因?yàn)椤盁o癥狀”導(dǎo)致的過分猜疑，懷疑每個(gè)人都不是“好人”，這種現(xiàn)象更值得大家擔(dān)憂。

　　目前我國各地已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)的高潮。張文宏指出，針對復(fù)工復(fù)產(chǎn)的安全性，國人無需擔(dān)心。

　　張文宏表示，相對于國外，國內(nèi)疫情已經(jīng)有了非常好的控制。目前來看，很多本地的新增病例基本為零。我國在防止境外輸入、社區(qū)管控、醫(yī)院檢測等方面正保持著非常好的狀態(tài)，為復(fù)工復(fù)產(chǎn)提供了非常好的保障。所以在這種情況下面，我國復(fù)工復(fù)產(chǎn)的安全性在國際上，應(yīng)該是安全性最高的地區(qū)之一。

　　但這并不代表大家“放松了警惕”。張文宏稱，實(shí)際上，這是疫情防控重點(diǎn)的轉(zhuǎn)移，就是轉(zhuǎn)移到了防止境外輸入方面。

　　人工肝血液凈化有利重癥救治

李蘭娟 中國工程院院士

　　中國工程院院士李蘭娟在論壇上介紹了中國救治重癥病人的經(jīng)驗(yàn)。李蘭娟稱，其重點(diǎn)對重型和危重型的患者密切觀察，主要觀察患者的細(xì)胞因子和炎癥現(xiàn)象，當(dāng)細(xì)胞因子和炎癥現(xiàn)象出現(xiàn)變化的時(shí)候，往往意味著病變蔓延，在這種情況下，往往有重癥化的傾向。

　　李蘭娟說，這次的肺炎疫情大家做了一些研究，發(fā)現(xiàn)早期，第一周、第二周細(xì)胞因子開始增加，存在細(xì)胞因子風(fēng)暴，這些細(xì)胞因子風(fēng)暴與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)，出現(xiàn)細(xì)胞因子風(fēng)暴的患者可能從重癥轉(zhuǎn)化為危重癥。

　　李蘭娟指出，細(xì)胞因子風(fēng)暴是COVID-19重癥化的關(guān)鍵因素，人工肝血液凈化治療可清除炎癥介質(zhì)、阻斷細(xì)胞因子風(fēng)暴，阻遏重癥患者向危重癥進(jìn)展，顯著提高重癥、危重癥患者的救治成功率。

　　境外輸入比武漢疫情易控制

張文宏 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任

　　針對大眾關(guān)注的境外輸入疫情是否會(huì)引發(fā)國內(nèi)疫情第二次暴發(fā)問題，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示，目前，中國的境外輸入防備工作做得非常好，一方面，中國海關(guān)的篩檢、隔離工作做得非常到位；另一方面，社區(qū)的防控工作也比較到位。此外各地也都加強(qiáng)了醫(yī)院發(fā)熱門診的建設(shè)。

　　結(jié)合以上幾方面的考慮，張文宏認(rèn)為，在目前可預(yù)計(jì)的情況下，境外輸入疫情的控制應(yīng)該比我國第一波，即武漢疫情的控制要容易得多，“盡管我們現(xiàn)在面臨著一些輸入性的風(fēng)險(xiǎn)，但是對于這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的可控性，我相信中國是有把握的。”

　　在漢醫(yī)務(wù)人員成績值得驕傲

翁心華 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院終身教授

　　復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院終身教授翁心華表示，17年前SARS在中國暴發(fā)的時(shí)候，他參加了那次戰(zhàn)疫，想不到17年后，新冠病毒肺炎又暴發(fā)了。“這次的疫情看起來比上次SARS的疫情還要重、發(fā)展還要快。新冠病毒傳染傳播的力應(yīng)該比SARS大20倍，所以這次的戰(zhàn)斗大家非常辛苦。”

　　翁心華說，全球范圍來講，疫情還在蔓延，但在中國，我們已經(jīng)看到了曙光。“我們看到了前面這么多專家共同努力，醫(yī)務(wù)人員在武漢的共同戰(zhàn)斗取得了非常好的成績，我覺得是非常值得驕傲的。”

　　這場防疫戰(zhàn)分成三個(gè)階段

葛均波 中國科學(xué)院院士

　　中國科學(xué)院院士葛均波把這場防疫戰(zhàn)爭比成三個(gè)階段。第一階段是遭遇戰(zhàn)。突然來了一個(gè)病毒，醫(yī)院沒有防備，很多病人住不進(jìn)醫(yī)院。并發(fā)癥頻發(fā)、死亡率高也是出現(xiàn)在早期，幾百個(gè)病人卻只有二十張病床，收治受限。第二階段是阻擊戰(zhàn)。病毒證實(shí)以后，馬上把病人分割，建立方艙醫(yī)院，進(jìn)行病人收治。第三階段是殲滅戰(zhàn)。所有“敵人”消滅，各地陸續(xù)“解封”。

　　“沒想到一下歐洲起來了，美國也起來了，而且德國準(zhǔn)備兩年打這個(gè)仗。”葛均波說，這是我們意想不到的。

　　不能只寄希望于用疫苗控制疫情

盧山 麻省大學(xué)醫(yī)學(xué)院終身教授

　　針對新冠病毒疫苗能否生產(chǎn)出、何時(shí)生產(chǎn)出等問題，美國麻省大學(xué)醫(yī)學(xué)院終身教授盧山表示，主要有四方面的影響因素。

　　第一個(gè)影響因素是科學(xué)，就是基礎(chǔ)理論的研究方向。第二個(gè)影響因素是技術(shù)，最后產(chǎn)出的疫苗肯定是幾千萬份、幾億份，能否達(dá)到如此大的產(chǎn)能是一個(gè)非常重要的影響因素。第三個(gè)影響因素是監(jiān)管機(jī)構(gòu)的松嚴(yán)程度，如何評估這個(gè)疫苗的風(fēng)險(xiǎn)及收益的平衡點(diǎn)非常重要。第四個(gè)影響因素是社會(huì)層面。

　　盧山指出，只寄希望于用疫苗控制疫情是不夠的，“一方面可能來不及，另一方面可能下不了決心。”“所以我認(rèn)為，疫情還是要靠自己控制的，也就是靠隔離醫(yī)院等管控方式。”

　　新冠病毒變異率比SARS低

金冬雁 香港大學(xué)病毒學(xué)專家

　　針對新冠病毒變異問題，美國微生物科學(xué)院院士、香港大學(xué)病毒學(xué)家金冬雁表示，新冠病毒與SARS病毒、HIV病毒相比，變異率非常低。SARS兩個(gè)不同的毒株之間，都有幾百個(gè)剪接的差別。而新冠病毒，無論是在中國、意大利還是美國發(fā)現(xiàn)的，差別非常小。

　　金冬雁指出，人類感染冠狀病毒有一定季節(jié)性，但新冠病毒是否會(huì)呈現(xiàn)出季節(jié)性變化，現(xiàn)在還不確定。目前，新冠肺炎疫情“大暴發(fā)”的地區(qū)，比如中國武漢、意大利、韓國大邱等地區(qū)，基本是比較寒冷、干燥的，而溫度較高、相對潮濕的地域尚未出現(xiàn)大規(guī)模的疫情暴發(fā)。此次新冠病毒是否與溫度和濕度有關(guān)，還需相關(guān)專家的進(jìn)一步研究。

　　德國疫情防控計(jì)劃起碼打兩年

陸蒙吉 德國艾森大學(xué)醫(yī)學(xué)院病毒研究所教授

　　德國艾森大學(xué)醫(yī)學(xué)院病毒研究所教授陸蒙吉表示，對德國來說，本次疫情是一個(gè)前所未有的挑戰(zhàn)，從長遠(yuǎn)看，既控制病毒的傳播，又保證社會(huì)和經(jīng)濟(jì)盡可能地繼續(xù)運(yùn)作，這需要每一步都找到平衡點(diǎn)。

　　陸蒙吉介紹，德國十幾年前就對全球性疾病大范圍傳播情況有一個(gè)預(yù)案，其基本思想就是要把經(jīng)濟(jì)、社會(huì)受到的損失減到最小。陸蒙吉稱，在這樣的思想指導(dǎo)下，一方面是要采取一個(gè)適應(yīng)于德國疫情防控的措施，德國目前措施步步為營，不是一次到位的；另一方面是可持續(xù)，“我們要一直跟病毒打下去，德國現(xiàn)在的計(jì)劃是起碼打兩年。”（記者 徐美慧）