武漢市新冠肺炎治愈出院患者接受14天康復(fù)隔離和醫(yī)學(xué)觀察

　　康復(fù)驛家站溫暖如家

武漢市麗楓康復(fù)驛站隔離區(qū)的醫(yī)護人員正在給患者做檢查。本報記者 申少鐵攝

在麗楓康復(fù)驛站隔離區(qū)，即將出站的康復(fù)者與醫(yī)護人員合影。本報記者 申少鐵攝

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　　通過醫(yī)護人員的日夜艱苦奮戰(zhàn)，武漢市大量新冠肺炎患者治愈出院。按照武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部要求，新冠肺炎治愈出院患者到指定場所，接受為期14天的康復(fù)隔離和醫(yī)學(xué)觀察。目前，武漢市已建成康復(fù)驛站354個，接收1.5萬余人。出院患者在康復(fù)驛站隔離觀察，得到專業(yè)的康復(fù)期照護、健康管理服務(wù)。

　　驛站舒適又溫馨

　　中醫(yī)配備湯藥，心理醫(yī)生提供心理咨詢服務(wù)，后勤團隊負責(zé)清掃衛(wèi)生、送飯等

　　“這里的生活條件很好，細節(jié)做得很溫馨。”在湖北大學(xué)康復(fù)驛站住了12天的康復(fù)者老胡說。2月下旬，老胡出現(xiàn)胸悶等癥狀，核酸檢測為陽性，被安排住進武昌方艙醫(yī)院治療。3月7日出艙后，他來到湖北大學(xué)康復(fù)驛站。

　　“吃得還不錯。”老胡掰著指頭說，早餐有熱干面、饅頭、包子等，午餐和晚餐有豬肉、魚、蝦、牛肉、雞蛋和各種蔬菜，每餐換著吃，不重樣。武昌區(qū)城區(qū)改造更新局局長、湖北大學(xué)康復(fù)驛站副指揮長陳靜介紹，康復(fù)驛站按每人每天150元的標(biāo)準(zhǔn)來配餐，還有基圍蝦、菠蘿派、薯條等加餐。

　　湖北大學(xué)康復(fù)驛站位于武漢市武昌區(qū)秦簡街，由湖北大學(xué)二期學(xué)生公寓區(qū)改造而成，是武漢接收人數(shù)最多的康復(fù)驛站之一。這個公寓區(qū)包含7棟學(xué)生公寓和食堂綜合樓，其中ABCD棟為男生宿舍，EFG棟為女生宿舍。全部改造完成后，可收住1300多人。“食堂位于公寓中間，改造完成后一樓可以存放物資，二樓作為工作人員的辦公室，方便就近照顧康復(fù)者。”陳靜說。

　　記者走進公寓，看到在門口分別設(shè)立了清潔區(qū)、緩沖區(qū)，工作人員進入宿舍房間前要在清潔區(qū)穿戴好防護裝備。為了防止出院者摔倒，洗漱間和衛(wèi)生間的地面都鋪了防滑墊。

　　“武漢加油”……在宿舍走廊兩側(cè)墻壁上，貼著一張張學(xué)生以抗疫為主題的畫作，鼓舞人心。在樓梯口，貼著一張二維碼，康復(fù)者掃碼即可進入宿舍樓微信群。在微信群里，醫(yī)護人員和工作者每天都會推送一些康復(fù)知識，例如用藥常識、健康操、八段錦等。為了讓康復(fù)者打發(fā)時間，工作人員每天還會推送一些經(jīng)典電影、書報雜志，組織在線小游戲等。

　　湖北大學(xué)康復(fù)驛站的工作人員多達400人。陳靜介紹，康復(fù)驛站醫(yī)療團隊由武警湖北總醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第七醫(yī)院和武昌區(qū)各中小學(xué)校醫(yī)組成，中醫(yī)配備湯藥，心理醫(yī)生提供心理咨詢服務(wù)，后勤團隊負責(zé)清掃衛(wèi)生、送飯等。目前，這個康復(fù)驛站累計接收了近2000名康復(fù)者，除去陸續(xù)回家和轉(zhuǎn)出的，在住的還有400多人。

　　武漢市發(fā)改委相關(guān)工作組負責(zé)人張艷介紹，為了讓各個康復(fù)驛站有序運行，成立了8個督導(dǎo)組，全方位督導(dǎo)武漢市近300個康復(fù)驛站的運營和管理，確保服務(wù)質(zhì)量。督導(dǎo)組將繼續(xù)關(guān)注康復(fù)驛站的精細化服務(wù)和管理，努力為康復(fù)者營造一個溫馨、舒適、安全的“家”。

　　醫(yī)療照護很周到

　　每個值班組按時輪流查房，給康復(fù)者測體溫、血壓和血氧。如果發(fā)現(xiàn)患者有其他疾病，也會給予藥物治療

　　“醫(yī)生護士對我特別關(guān)照。我的眼睛不好，看不清東西。這些天都是他們在照顧我。”在麗楓康復(fù)驛站17層的房間內(nèi)，丁大爺激動地說。

　　69歲的丁大爺是武漢市江夏區(qū)人，感染新冠肺炎后，病情迅速加重，隨后被轉(zhuǎn)入解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院ICU。經(jīng)過來自北京、成都等地專家全力救治，丁大爺成為這家醫(yī)院ICU第一名治愈出院的重癥患者。幾天前，他被送到麗楓康復(fù)驛站。

　　麗楓康復(fù)驛站位于武昌區(qū)八一路附近，通過改造麗楓快捷酒店而成，3月2日開始接收康復(fù)者。一樓大廳為清潔區(qū)，2至9層為醫(yī)護休息區(qū)，10層為半污染區(qū)和醫(yī)護工作房間，12至17層為康復(fù)者隔離區(qū)。驛站一共住了30多名康復(fù)者，大部分為70歲以上的老人，絕大多數(shù)為治愈出院的重癥患者。

　　“左邊這瓶藥是上午吃，右邊這瓶是下午吃的。”丁大爺用手摸著床頭上的兩瓶藥說，自己雖然已經(jīng)治愈出院，但由于年紀較大，有一些腸胃方面的基礎(chǔ)疾病，還需要吃藥。

　　“考慮到丁大爺眼睛不方便，我們每次查房都要特別叮囑他，放好藥品，防止他吃錯。”遼寧省葫蘆島市美年大健康援鄂醫(yī)療隊隊員、麗楓康復(fù)驛站主治醫(yī)生張小紅說，她將治療胃病的多酶片放在床頭左邊，另一種藥品放在右邊，這樣丁大爺就不會搞混了。

　　“我還要住多久？我這兩天手抖得厲害，要不要緊？我的身體有基礎(chǔ)病，我怕我撐不住了。”在麗楓康復(fù)驛站16層房間門口，71歲的陸大爺對查房的醫(yī)生護士說。

　　“您別擔(dān)心，手抖與您的心理狀態(tài)有關(guān)系。我們每天查房，就是看您的身體狀態(tài)，如果有異常，我們會上報的。”南京市美年大健康援鄂醫(yī)療隊隊員、麗楓康復(fù)驛站護士長呂淑麗說。

　　呂淑麗介紹，陸大爺于3月2日住進麗楓康復(fù)驛站，“對于他的基礎(chǔ)疾病，我和同事們已經(jīng)將情況上報了。我們會密切關(guān)注陸大爺?shù)臓顩r。”

　　“為了更好地照顧康復(fù)者，我們每個值班組配備1名醫(yī)生、4名護士，每個值班組按時輪流查房，給康復(fù)者測體溫、血壓和血氧。我們還給每一名康復(fù)者發(fā)了一個手指血氧儀，教會他們使用，這樣他們回家就能自己測了。”張小紅說，如果發(fā)現(xiàn)患者有其他疾病，醫(yī)生也會給予藥物治療。在臨時的醫(yī)護辦公房間里，記者看到窗臺上整齊地擺放著30多名患者的病歷和各種藥品。

　　呂淑麗介紹，對于有心理障礙的康復(fù)者，除了正常查房時的談話安慰，驛站還開通了愛心熱線，康復(fù)者可以打電話進行心理咨詢。每隔一段時間，還會有心理醫(yī)生到驛站，對康復(fù)者心理進行現(xiàn)場疏導(dǎo)。

　　健康管理更重要

　　相對于居家隔離，康復(fù)驛站能夠提供專業(yè)的健康管理服務(wù)，對于患者結(jié)束隔離期、適應(yīng)新生活是一個很好的過渡

　　“目前，新冠肺炎患者出院的國家標(biāo)準(zhǔn)是，肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善，核酸檢測3次為陰性。一部分重型、危重型患者經(jīng)過治療癥狀已明顯好轉(zhuǎn)，肺部病灶影像檢查也有明顯改善，但很難達到完全吸收，仍存在一定程度的活動后呼吸困難，需要持續(xù)或間斷氧療。”北醫(yī)三院副院長、北醫(yī)三院國家援鄂醫(yī)療隊隊長沈?qū)幏治觯@部分患者盡管符合出院標(biāo)準(zhǔn)，但仍需要專業(yè)的醫(yī)療支持和康復(fù)照護。“這些人出院后，在康復(fù)驛站能夠得到較為專業(yè)的醫(yī)療支持，有利于隔離期的安全。”

　　沈?qū)幷J為，患者在康復(fù)驛站隔離觀察，能夠保證疫情不擴散，非常必要。“對于存在基礎(chǔ)疾病如腦血管病患者，出院后需要接受規(guī)范的治療和護理，而醫(yī)院的非隔離病房暫時不能收治，康復(fù)驛站可以作為過渡期的治療場所。”

　　“從危重癥患者的診療過程以及現(xiàn)有的科學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，新冠病毒不僅會攻擊呼吸系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等也是病毒的靶器官。”中日友好醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊隊員、院感辦疾控處副處長郭麗萍認為，患者達到了出院標(biāo)準(zhǔn)，但并不意味著疾病痊愈，某些患者仍可能存在著受累器官不同程度的器質(zhì)性或者功能性損傷，也即后遺癥，“后期的健康管理非常重要，相對于居家隔離，康復(fù)驛站能夠提供專業(yè)的健康管理服務(wù)。”

　　湖北省中醫(yī)院肺五科負責(zé)人馮毅分析，新冠病毒對人體的危害，在上焦表現(xiàn)為喘氣、胸悶，呼吸困難；在中焦表現(xiàn)為食欲不振、納差、惡心嘔吐；在下焦則是腹瀉。中醫(yī)藥不僅在預(yù)防和治療期有效果，在康復(fù)期調(diào)節(jié)患者機體內(nèi)環(huán)境、提高抵抗力方面也發(fā)揮著重要作用。“出院后，康復(fù)者可以通過補氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、調(diào)暢二便的中醫(yī)藥進行至少半個月的全面調(diào)理，能很好地促進肺部滲出的吸收，有效防止肺部纖維化，減少甚至解決肺功能損傷等后遺癥，促進腸胃功能的修復(fù)。”

　　“新冠肺炎對患者造成的心理創(chuàng)傷，我們正常人可能很難切身體會到。”郭麗萍認為，患者出院后，心理上的恢復(fù)是健康管理的重要方面。在康復(fù)驛站里，康復(fù)者能得到一定程度的心理疏導(dǎo)，對于他們結(jié)束隔離期后更好地適應(yīng)新生活是一個很好的過渡。“按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，健康生活不僅是身體健康，心理健康也同樣重要。”

　　康復(fù)者走出康復(fù)驛站，后期健康管理還有很長的路要走。郭麗萍認為，應(yīng)該充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體的作用。大醫(yī)院和疾控部門應(yīng)及時對基層衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，提高他們對新冠肺炎康復(fù)者的健康管理能力。基層全科醫(yī)生和家庭醫(yī)生是社區(qū)居民的健康守門人，康復(fù)者后期的檢測、復(fù)查、隨訪等都需要他們來完成。（記者 申少鐵）