關(guān)口前移，早期介入，全程干預(yù)，在中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦看來，中醫(yī)藥正在深度介入新冠肺炎診療全過程。
從1月25日率領(lǐng)第一支國家中醫(yī)醫(yī)療隊奔赴武漢市金銀潭醫(yī)院至今，黃璐琦和他的團(tuán)隊已在武漢抗“疫”一線堅守41天。
談及中醫(yī)藥在此次抗擊新冠肺炎疫情中如何凸顯所長，黃璐琦在接受中新社記者專訪時稱，中醫(yī)藥全面、全程參與防控救治，對改善癥狀、加快核酸轉(zhuǎn)陰、促進(jìn)恢復(fù)出院等均有很好的效果。
武漢市金銀潭醫(yī)院是一家專門收治新冠肺炎危重癥患者的醫(yī)院。初到金銀潭醫(yī)院，兩大問題擺在黃璐琦面前，一是中西醫(yī)治療理念的溝通，另一方面則是當(dāng)時中藥藥品的嚴(yán)重不足。
病區(qū)布局、人員調(diào)配、藥品保障……5天后，金銀潭醫(yī)院將南一區(qū)病房的醫(yī)療工作正式交給黃璐琦所帶領(lǐng)醫(yī)療隊。這也是疫情發(fā)生后第一個接管重病區(qū)的中醫(yī)醫(yī)療隊。針對醫(yī)院中藥藥品不足的現(xiàn)狀，醫(yī)療隊迅速搭建中藥供應(yīng)保障平臺，保證醫(yī)院藥品供應(yīng)。
“接管病區(qū)奠定了中醫(yī)藥防控新型冠狀病毒肺炎的基礎(chǔ)”，黃璐琦說，當(dāng)時醫(yī)療隊主管的32張病床開辟了中醫(yī)藥防控新冠肺炎的戰(zhàn)場，使中醫(yī)藥能夠與西醫(yī)同臺合作。
從中醫(yī)角度來看，新冠肺炎屬于“疫”病范疇，治療方法上注重“正氣存內(nèi)，邪不可干，扶正氣，辟邪毒”。黃璐琦認(rèn)為，在新冠肺炎感染早期，中醫(yī)藥治療方法對集中隔離、癥狀上已經(jīng)有明顯體現(xiàn)的患者，能夠縮短病程，減少重癥發(fā)生率，真正把關(guān)口前移。
1月23日，中西醫(yī)結(jié)合治療方案納入了中國國家衛(wèi)健委發(fā)布的第三版新冠肺炎診療方案。3月4日發(fā)布的最新版診療方案中，由黃璐琦及團(tuán)隊根據(jù)臨床不斷優(yōu)化的“化濕敗毒方”被列入新冠肺炎重型患者推薦用藥處方。
“臨床療效才是評價中醫(yī)藥優(yōu)勢的金標(biāo)準(zhǔn)。”黃璐琦介紹，隨著醫(yī)院及患者對中醫(yī)藥的逐漸認(rèn)可，醫(yī)療隊接管的武漢金銀潭醫(yī)院南一病區(qū)床位由32張增加到目前的43張，收治的均為重癥患者，其它病區(qū)也開始陸續(xù)服用中藥。
截至3月4日，該團(tuán)隊共收治新冠肺炎患者121例，其中中醫(yī)辨證純中藥治療出院41例、中西醫(yī)結(jié)合治療出院32例。所收治新冠肺炎重癥患者的病情好轉(zhuǎn)率(危重、重癥轉(zhuǎn)歸)達(dá)到83.61%。
黃璐琦介紹，中西醫(yī)結(jié)合組核酸轉(zhuǎn)陰時間顯著降低，發(fā)熱、咳嗽、咽干、食欲減退、心慌等10個癥狀也明顯改善，對淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的指標(biāo)改善起到積極作用，并且中西醫(yī)結(jié)合的平均住院時間顯著縮短。
“中醫(yī)不僅講究‘未病先防’，也注重‘既病防復(fù)’，康復(fù)期患者的恢復(fù)也能體現(xiàn)中醫(yī)藥的優(yōu)勢”。黃璐琦介紹，重癥出院患者整體臨床癥狀顯著改善，但多數(shù)患者仍存在不同程度肺部炎癥、咳嗽、乏力、食欲不振等。中醫(yī)對肺功能的康復(fù)已經(jīng)有成熟的方法，包括呼吸的訓(xùn)練，比如調(diào)氣、采氣、養(yǎng)氣、練氣，還有耐力、排痰、放松的訓(xùn)練等。
目前黃璐琦和他對團(tuán)隊已為出院患者配上了恢復(fù)期的中藥，并給予了康復(fù)期的指導(dǎo)，形成了一套完善的改善肺功能的方法和技術(shù)，患者癥狀明顯減輕，改善率達(dá)到70%，患者回訪效果滿意。
“此次疫情的防治工作是中西醫(yī)結(jié)合治療的一次生動實(shí)踐”，在黃璐琦看來，堅持“中西醫(yī)并重”，加強(qiáng)中醫(yī)藥在治療疾病全流程的深度參與，與西醫(yī)形成優(yōu)勢互補(bǔ)、協(xié)同作戰(zhàn)是打贏此次疫情醫(yī)療救治的關(guān)鍵。(作者 張芹 孫恒業(yè)）
