2月17日，新冠肺炎確診患者錢先生出院，出院時(shí)，錢先生激動(dòng)地說(shuō)：“先后兩次告病危，我這條命是醫(yī)生搶回來(lái)的，感謝你們！”據(jù)湖北省中醫(yī)院急診科主任李剛介紹，錢先生從確診為新冠肺炎開始至今一直堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)藥全程干預(yù)，效果顯著。
照片中間為錢先生
病發(fā)：患者先后兩次病危
1月25日，61歲的錢先生因持續(xù)高熱、呼吸困難被送至湖北省中醫(yī)院光谷院區(qū)急診科搶救。“當(dāng)時(shí)被送來(lái)時(shí)，肺部CT顯示雙肺內(nèi)見散在斑片狀、磨玻璃樣密度增高影，核酸檢測(cè)陽(yáng)性，確診為新冠肺炎”，李剛回憶道，末梢血氧飽和度為80－90％，低于93％就是重癥患者，綜合他的呼吸頻率等體征錢先生被告病危。
新冠肺炎、急性呼吸衰竭、重度急性呼吸窘迫綜合征、多年糖尿病病史，錢先生的狀況讓搶救工作十分棘手。經(jīng)過(guò)李剛團(tuán)隊(duì)近5個(gè)小時(shí)的救治，錢先生脫離了危險(xiǎn)。三天后，錢先生體溫恢復(fù)正常，體征穩(wěn)定。“雖然看似度過(guò)了危險(xiǎn)期，但是臨床上一些新冠肺炎患者可能會(huì)出現(xiàn)第二次‘炎癥風(fēng)暴’，還是要以防萬(wàn)一”，當(dāng)時(shí)，李剛將自己的擔(dān)心與錢先生進(jìn)行了溝通。
正如李剛之前所擔(dān)心的一樣，錢先生出現(xiàn)了第二次“炎癥風(fēng)暴”。2月4日，錢先生出現(xiàn)了反復(fù)高熱，體溫最高達(dá)39度，還有呼吸困難、胸悶等癥狀，再一次被告病危。經(jīng)過(guò)李剛團(tuán)隊(duì)的搶救，錢先生再次順利度過(guò)危險(xiǎn)期。
經(jīng)過(guò)十多天的中西醫(yī)結(jié)合治療和調(diào)理，錢先生的體溫維持正常，肺部陰影明顯減少，呼吸不暢、胸悶、乏力、食欲不振的癥狀明顯減輕，2月17日上午，錢先生順利出院。
治療：穩(wěn)定、合理、營(yíng)養(yǎng)、中西醫(yī)結(jié)合
“穩(wěn)定、合理、營(yíng)養(yǎng)這三個(gè)關(guān)鍵詞是我們救治新冠肺炎重癥患者所遵循的原則”，李剛解釋道。通常情況下，人體受到病毒入侵，大量的免疫細(xì)胞就會(huì)被激活分泌更多的細(xì)胞因子以清除病毒。但是新冠肺炎病毒會(huì)激發(fā)部分危重癥病人免疫系統(tǒng)且造成免疫系統(tǒng)失衡，引起炎性因子風(fēng)暴導(dǎo)致疾病惡化，對(duì)人體組織和細(xì)胞造成嚴(yán)重?fù)p害。所以在救治新冠肺炎患者時(shí)首先要讓人體免疫系統(tǒng)穩(wěn)定下來(lái)，要抑制過(guò)度的炎性反應(yīng)和消除過(guò)度的活性氧簇。與此同時(shí)，合理、及時(shí)地使用激素，遵循“短程、中小劑量”原則，抑制患者過(guò)強(qiáng)的免疫反應(yīng)。
最關(guān)鍵的一步是要保證患者的營(yíng)養(yǎng)供給。新冠肺炎患者，特別是重癥患者住院周期長(zhǎng)，對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持的要求高，根據(jù)患者病情早期及時(shí)地進(jìn)行腸內(nèi)和腸外的營(yíng)養(yǎng)支持治療是成功救治的關(guān)鍵之一。比如進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白粉、經(jīng)中心靜脈腸外營(yíng)養(yǎng)等方式都可以高效保證患者的營(yíng)養(yǎng)供給。
據(jù)了解，中醫(yī)藥治療貫穿了錢先生的整個(gè)病程。“我們根據(jù)錢先生不同病程的不同病癥，開具了我院的‘肺炎2號(hào)’、‘肺炎3號(hào)’、‘肺炎4號(hào)’和‘肺炎5號(hào)’方”，李剛說(shuō)，錢先生能夠轉(zhuǎn)危為安，治愈出院，中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用。（通訊員 胡夢(mèng) 萬(wàn)凌翔）?
