新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作已經(jīng)到了最吃勁的關鍵階段，基層社區(qū)既是前沿陣地，也是抗疫的重要戰(zhàn)場。
從今天起，健康中國將開辟“抗疫在基層”欄目，記錄各地結合本地實際，在基層防疫中的創(chuàng)新做法和優(yōu)秀實踐，打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。
01
上海
加強來滬人員分類管理
上海是一座擁有2400多萬人口的超大城市，隨著返程大客流的到來，上海市防輸入和防擴散的任務很重。該市按照屬地化原則，各區(qū)衛(wèi)生、民政、公安等部門實行聯(lián)防聯(lián)控。各區(qū)、街鎮(zhèn)、居村迅速組織了相關工作小組，開展社區(qū)自排自查，加強社區(qū)管理。
對排查到的重點地區(qū)來滬人員，在村居委會和社區(qū)民警的配合下，社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員第一時間上門，進行體溫測量，告知隔離健康觀察相關要求，填寫《隔離健康觀察承諾書》。
對無相關癥狀的重點地區(qū)來滬人員實施隔離健康觀察，指導做好家庭消毒和防控措施。對于體溫出現(xiàn)異常的，按程序轉運至本市醫(yī)療機構發(fā)熱門診。重點地區(qū)來滬人員的隔離健康觀察期為14天。隔離觀察期滿后，無異樣癥狀的，解除隔離。隔離期間，體溫出現(xiàn)異常或出現(xiàn)相關癥狀的被隔離人員，按規(guī)范流程，轉至本市醫(yī)療機構發(fā)熱門診作進一步診療，社區(qū)對其居所按規(guī)范進行消毒。
02
浙江
充分運用“大數(shù)據(jù)+網(wǎng)格化”手段
“大數(shù)據(jù)+網(wǎng)格化”
一是通過“大數(shù)據(jù)+網(wǎng)格化”手段，獲取全省戶籍在武漢登記居住、武漢返浙、武漢到浙民航、鐵路及旅館住宿人員等信息名單，第一時間將名單下發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道。按照屬地化管理的原則，基層衛(wèi)生人員參與到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)組織的網(wǎng)格化排查，依托公安和三大移動運營商監(jiān)控，對兩周內湖北（重點是武漢及周邊）疫區(qū)返浙人員、與疫區(qū)人員有明確接觸史的人員，以及省內疫情嚴重地區(qū)人員實施地毯式排摸，逐一登記在冊，確保不留盲區(qū)、不留漏洞。
數(shù)字化工具
二是利用數(shù)字化工具，充實有序的醫(yī)療服務，開通全省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院新冠肺炎通道。截至2月8日，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院新冠肺炎通道接受群眾咨詢與問診2876次，網(wǎng)上智能問診與人工服務模塊中智能機器人接受咨詢13055人。臺州市開通“新型冠狀病毒肺炎防治專線”，利用本地和外地的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、遠程會診中心等資源為百姓免費提供線上診療服務；杭州市江干區(qū)面向廣大居民推出“云診室”，提供免費的在線問診服務。
03
廣東
加強基層機構感染防控
廣東省在疫情防控中建立由（社區(qū)、村委會）干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層民警組成的“三人小組”，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生在網(wǎng)絡化管理和三人小組中的職責分工，由基層醫(yī)務人員負責醫(yī)學檢查，社區(qū)干部負責引路介紹，基層民警保障人員配合。同時，鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助社區(qū)(村)開展電話問詢、摸排登記、派發(fā)宣傳資料、開展居家醫(yī)學觀察者生活保障等工作。為更好的指導鄉(xiāng)村醫(yī)生開展防控工作，提高村醫(yī)防控和防護能力，開通全省鄉(xiāng)村醫(yī)生短信免費群發(fā)功能，根據(jù)防控工作需要，不定期推送信息。目前，廣東全省共有鄉(xiāng)村醫(yī)生在用電話號碼1萬余個。
組織對全省醫(yī)療機構開展為期3天的實地暗訪指導，重點對預檢分診和發(fā)熱門診的設置與管理、防控知識宣傳和醫(yī)務人員防護等落實情況進行暗訪，按照“不打擾基層工作、不增加基層負擔”的原則開展，現(xiàn)場提出整改意見，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范開展、科學管理預檢分診和發(fā)熱門診工作。截至2月15日，全省基層衛(wèi)生醫(yī)療機構為零感染。
04
四川
為節(jié)后出川務工和返崗農(nóng)民工提供免費健康服務
2月5日，四川省委省政府啟動2020年春節(jié)后出省務工和返崗農(nóng)民工行前免費健康服務工作，用暖心之舉為農(nóng)民工保駕護航，用務實之策細化疫情防控。衛(wèi)生健康和人力資源社會保障部門加強配合，制定了細化的實施方案和操作指南。衛(wèi)生健康部門負責組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心家庭醫(yī)生團隊提供免費服務，內容包括流行病史咨詢，體溫、血壓、心率測量，呼吸道癥狀篩查和職業(yè)健康防護建議等，并為其出具《四川省2020年春節(jié)后出省務工和返崗農(nóng)民工健康狀況隨訪記錄表》。人力資源社會保障部門負責宣傳和組織報名，確保服務工作有序開展。省衛(wèi)生健康委在“四川省應對新冠肺炎衛(wèi)生應急調度管理平臺”中增設健康服務數(shù)據(jù)采集模塊，方便基層通過網(wǎng)絡直播方式上報相關數(shù)據(jù)，截至2月9日18時，全省共有50.18萬名出川農(nóng)民工享受了免費健康服務。此項工作將持續(xù)到疫情解除之后，保證全省農(nóng)民工能有序出行，放心出川，安心工作。
05
重慶
充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在疫情防控中的作用
2月11日，重慶市衛(wèi)健委印發(fā)《關于充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在新冠肺炎疫情防控中作用的通知》，讓家庭醫(yī)生當好“三師一員”，助力疫情防控。
一
當好家庭健康的保健師
疫情防控期間，家庭醫(yī)生應通過電話、微信、家庭醫(yī)生簽約APP等方式至少開展一次隨訪，指導簽約居民加強個人防護、家庭消毒，宣傳防控知識，做好心理疏導。對行動不便的重點人員，可提供上門服務。對居家隔離的簽約對象加強指導，做好醫(yī)學觀察。
二
當好常見病多發(fā)病的治療師
對高血壓、糖尿病等慢病特病患者，可提供一個月長處方；對行動不便的患者，可由家庭醫(yī)生代購藥品送藥上門。
三
當好疾病恢復期的康復師
對康復出院的新冠肺炎患者，第一時間與其簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議，與定點醫(yī)院醫(yī)生組成家庭醫(yī)生團隊，指導做好至少14天的居家醫(yī)學觀察及記錄，通知患者定期到定點醫(yī)院開展復查。四是當好就醫(yī)轉診的引導員。對有發(fā)熱癥狀的患者首先由家庭醫(yī)生進行有效排查，引導其到定點發(fā)熱門診就醫(yī)，減少簽約居民就醫(yī)轉診的盲目性，盡力避免交叉感染。
06
福建
強化區(qū)域分級防控
一
發(fā)揮城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體資源整合優(yōu)勢
三明、寧德等設區(qū)市醫(yī)共體統(tǒng)籌縣域衛(wèi)生防控工作，根據(jù)轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）疫情和重點人群管控情況，合理調配醫(yī)共體內防控人力和防護物資，優(yōu)先向基層和一線醫(yī)護人員傾斜。
二
指導基層防控工作
各地成立綜合防控專家組，利用駐點培訓、現(xiàn)場指導、遠程醫(yī)療等方式，開展巡回幫扶，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范門診預檢分診、發(fā)熱門診設置管理、院內感染防控、手衛(wèi)生、病房管理、環(huán)境消毒和廢棄物管理等，嚴防基層醫(yī)務人員感染事件發(fā)生。落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每日對村衛(wèi)生所疫情防控工作的指導檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改到位。
三
落實基層各項保障措施
各級衛(wèi)生健康部門主動協(xié)調當?shù)攸h委政府及時完善基層相關基礎設施，為基層一線防疫醫(yī)護人員配備必要的檢查、消毒和防護等用品和設備。加強人員動員和調配，對人力嚴重不足的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生所，及時調配人員。按照有關要求，1月28日，已將全省2020年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準中新增5元經(jīng)費共1.15億元全部下達到各縣（市、區(qū)），主要用于支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應對疫情防控工作。
