新華社北京2月1日電 題：疫情之下，孕產(chǎn)婦和嬰幼兒安全如何保障？——新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控焦點(diǎn)掃描之七
新華社記者
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)的通報(bào)，截至1月31日，國(guó)內(nèi)新型冠狀病毒感染的肺炎病例已確診11791例。在這場(chǎng)防疫戰(zhàn)中，孕產(chǎn)婦和嬰幼兒作為特殊重點(diǎn)人群，格外受關(guān)注。
如何保障他們的安全？受到感染又該如何醫(yī)治？針對(duì)這些問(wèn)題，記者進(jìn)行了多方面采訪(fǎng)。專(zhuān)家表示，盡管疫情形勢(shì)嚴(yán)峻，但正確防護(hù)和妥善治療可以為母嬰安全保駕護(hù)航，要避免過(guò)于焦慮。
孕婦是否要推遲產(chǎn)檢需綜合判斷
江蘇淮安市民張青懷孕23周多了，馬上面臨胎兒系統(tǒng)超聲篩查和葡萄糖耐量試驗(yàn)。這兩項(xiàng)不能省略的檢查，讓她很為難。
張青覺(jué)得醫(yī)院都是“高危地區(qū)”，很擔(dān)心被感染上。她所在的一個(gè)孕媽群，幾乎人人都有這樣的擔(dān)心，很多人在孩子沒(méi)出生前就把小名取為“安安”“康康”，盼著能順利生產(chǎn)，孩子健康平安。
記者了解到，目前各地有不少待產(chǎn)孕婦，僅武漢市婦幼保健院就有49名孕婦待產(chǎn)。對(duì)孕婦媽媽關(guān)心的產(chǎn)檢問(wèn)題，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院副院長(zhǎng)、產(chǎn)科專(zhuān)家李笑天教授在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，是否需要推遲產(chǎn)檢，需要根據(jù)孕周、產(chǎn)檢內(nèi)容、妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)以及孕婦的自我管理能力綜合判斷。
“一般而言，妊娠11-14周的NT檢查和妊娠20-24周的胎兒畸形篩查往往只接受預(yù)約，建議按期產(chǎn)檢；妊娠14-20周的唐氏血清學(xué)篩查、妊娠24-28周的糖耐量檢測(cè)、妊娠29-32周的超聲檢查可以在此時(shí)間范圍內(nèi)與主管醫(yī)生聯(lián)系后適當(dāng)延期；妊娠34周特別是妊娠36周需要每周復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)，建議定期產(chǎn)檢。”李笑天說(shuō)，如有條件租用遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)并能獲取遠(yuǎn)程會(huì)診，可以在密切監(jiān)測(cè)的前提下適當(dāng)減少產(chǎn)檢次數(shù)。
“疫情控制確非一朝一夕，孕婦學(xué)會(huì)自我防護(hù)要比恐懼醫(yī)院更加重要。”李笑天表示。
母乳中是否會(huì)有新型冠狀病毒尚不確定
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委公布的數(shù)字，截至1月31日，新型冠狀病毒感染的肺炎共有疑似病例17988例。如果孕婦媽媽疑似感染了，該如何診斷？能不能拍肺部CT？
李笑天介紹，孕婦診斷新型冠狀病毒感染的肺炎的標(biāo)準(zhǔn)與非孕婦相同，臨床疑似病例加病毒核酸檢測(cè)或病毒基因測(cè)序予以確診。比較特殊的是，在診斷臨床疑似病例的過(guò)程中，輻射量較小的胸片價(jià)值有限，而肺部CT具有重要的參考價(jià)值。
因此，李笑天建議，對(duì)于疑似感染或感染急性期孕婦，可在充分保護(hù)腹部的情況下使用CT進(jìn)行胸部檢查。
在這場(chǎng)疫情中，相信孕婦媽媽們能得到家人的悉心呵護(hù)，自身也會(huì)更加注意防護(hù)。一旦被感染或疑似感染，也要切忌過(guò)于焦慮，充分休息、充足睡眠、放松心情才有利于身體恢復(fù)。
專(zhuān)家提醒需要注意的一點(diǎn)是，對(duì)于疑似或已確診新型冠狀病毒感染的肺炎的孕產(chǎn)婦，目前尚不確定母乳中是否有新型冠狀病毒。因此，她們的新生兒，暫不推薦母乳喂養(yǎng)，但建議定期擠出乳汁，保證泌乳，直至排除或治愈后才可行母乳喂養(yǎng)。
看護(hù)人不要對(duì)著孩子打噴嚏、呼氣
目前，兒童及嬰幼兒也有新型冠狀病毒感染的肺炎的病例。在北京通報(bào)的確診病例中，就有一名9個(gè)月大的嬰幼兒感染者。家長(zhǎng)怎樣有效看護(hù)才能預(yù)防兒童及嬰幼兒感染？
在國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)1日舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃表示：“新型冠狀病毒流行期間，家長(zhǎng)和兒童要減少外出，尤其是要減少去人口密集的場(chǎng)所和不通風(fēng)的空間，如果要外出，建議去空曠、通風(fēng)、人少的區(qū)間活動(dòng)。”
根據(jù)第四版診療方案，經(jīng)呼吸道飛沫傳播是新型冠狀病毒主要的傳播途徑，也可通過(guò)接觸傳播。王荃建議，如果要帶孩子去人口密集的場(chǎng)所和不通風(fēng)的空間去玩，家長(zhǎng)一定要做到有效的看護(hù)。
戴口罩可以有效阻止飛沫傳播。王荃建議，家長(zhǎng)要買(mǎi)兒童專(zhuān)用的一次性口罩，因?yàn)閮和绕涫堑妄g兒童的臉形相對(duì)比較小，戴成人口罩不嚴(yán)密，不能起到防護(hù)作用。
“但1歲以下的孩子是不太適合戴口罩的。唯一能做的就是做好家長(zhǎng)的防護(hù)，如看護(hù)人要戴好口罩，不要對(duì)著孩子打噴嚏、呼氣，做好居家消毒清潔安全等工作。”王荃指出。
王荃還建議，家長(zhǎng)要特別注意孩子的手衛(wèi)生，避免讓孩子亂摸、吃手、揉眼睛。外出時(shí)可以帶含酒精類(lèi)的一次性手消毒液給兒童的手消毒，回家后也一定要及時(shí)洗手，注意手衛(wèi)生。（記者陳菲、王秉陽(yáng)、仇逸、邱冰清、廖君）
