新華社西寧6月8日電 題：醫(yī)者仁心照云天——記奉獻(xiàn)玉樹(shù)高原的北京援青干部劉云軍
新華社記者江時(shí)強(qiáng)、王大千
五月的青藏高原，春色姍姍來(lái)遲。
清晨，在青海玉樹(shù)藏族自治州人民醫(yī)院辦公室，院長(zhǎng)劉云軍送走幾名牧區(qū)來(lái)的患者，走到窗邊大口呼吸，緩解缺氧和連續(xù)工作帶來(lái)的不適。
3年援青任務(wù)即將結(jié)束，劉云軍更忙碌了：西藏昌都市幾個(gè)縣的群眾想來(lái)玉樹(shù)看病，得開(kāi)辟綠色通道，對(duì)接異地結(jié)算手續(xù)；兩年前建的新生兒重癥救治中心已滿(mǎn)足不了需要，二期工程要加緊實(shí)施；與兄弟單位開(kāi)展醫(yī)共體建設(shè)流程須盡快細(xì)化……
在常年高寒嚴(yán)重缺氧的玉樹(shù),劉云軍以醫(yī)者的仁愛(ài)之心，執(zhí)著堅(jiān)守，為藏區(qū)群眾就醫(yī)問(wèn)診而操勞。
這是來(lái)自北京的援青干部劉云軍（左一）帶領(lǐng)職工下鄉(xiāng)義診（資料照片）。新華社發(fā)
改革決心：69份離退報(bào)告逼出“新政”
2016年8月4日，45歲的劉云軍從北京市西城區(qū)廣外醫(yī)院來(lái)到玉樹(shù)州人民醫(yī)院當(dāng)院長(zhǎng)。
雖是玉樹(shù)最好的季節(jié)，但海拔4000米以上的高原腹地含氧量?jī)H為平原的一半，晝夜溫差達(dá)25攝氏度，忽而大雨冰雹，忽而烈日炎炎。
剛下飛機(jī)的劉云軍喘著粗氣來(lái)到辦公室，還來(lái)不及平復(fù)缺氧帶來(lái)的劇烈心跳，就被放在桌上的厚厚一摞離職、病退報(bào)告驚呆了。
緊鑼密鼓深入調(diào)研之后，更嚴(yán)重的“冰山”浮出水面：本是全州最好的醫(yī)院，但最多時(shí)一個(gè)月轉(zhuǎn)出病人2000人次，甚至出現(xiàn)剖宮產(chǎn)轉(zhuǎn)去同級(jí)醫(yī)院，闌尾炎手術(shù)轉(zhuǎn)到下級(jí)縣醫(yī)院的“怪象”；有280多名職工的二級(jí)甲等醫(yī)院已虧損1323.24萬(wàn)元，上年?duì)I業(yè)額不到6000萬(wàn)元，醫(yī)療收入不足2000萬(wàn)元。
醫(yī)院“病”了：制度不健全，機(jī)制難保障，業(yè)務(wù)低水平，人才留不住，患者不滿(mǎn)意……劉云軍明白，必須先“醫(yī)”醫(yī)院。
這是來(lái)自北京的援青干部劉云軍（左一）和醫(yī)院職工討論工作（資料照片）。新華社發(fā)
現(xiàn)任醫(yī)院骨關(guān)節(jié)診療中心主任鄭叢華，一直記得劉云軍在小飯館請(qǐng)他和妻子拉毛吃飯的那一天。當(dāng)時(shí)，他是醫(yī)院唯一的正高職稱(chēng)醫(yī)生，因科室分工不細(xì)，平時(shí)工作任務(wù)就重、風(fēng)險(xiǎn)大，考核還重懲罰少獎(jiǎng)勵(lì)，每月績(jī)效最多只有300元。拉毛也是皮膚科骨干，常加班，每月績(jī)效才200多元。工作沒(méi)有成就感，收入低難養(yǎng)家，糾結(jié)之下，夫妻倆做出雙雙離職的決定。
“劉院長(zhǎng)耐心聽(tīng)我們發(fā)牢騷、說(shuō)難處后，承諾細(xì)分科室，不再吃‘大鍋飯’。”鄭叢華夫婦從劉云軍真誠(chéng)的眼睛里看到了希望，本想說(shuō)服院長(zhǎng)簽字的辭職報(bào)告，在手里攥出汗也沒(méi)拿出來(lái)。
劉云軍提出的改革方案得不到響應(yīng)，開(kāi)了3次會(huì)都沒(méi)通過(guò)。
有人勸他，不要較真，多回內(nèi)地組織幾場(chǎng)專(zhuān)家會(huì)診，采購(gòu)幾臺(tái)設(shè)備，不用長(zhǎng)期待在這兒受罪。劉云軍回答：“組織派我來(lái)是信任，遇到困難就退縮，還要我來(lái)做什么？”
還有人說(shuō)，醫(yī)院已經(jīng)虧損了，再投入資金搞改革，萬(wàn)一失敗了，窟窿豈不是更大？劉云軍講道理：“不使出一百分的力氣，怎知道沒(méi)有一百分的成績(jī)，改才有出路，不闖沒(méi)有活路。”
到任20天后，強(qiáng)力推行新績(jī)效分配方案。院黨委決定，將每月10萬(wàn)元的績(jī)效工資總額提升到50萬(wàn)元，同時(shí)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子績(jī)效工資“開(kāi)刀”，降低50%，向臨床一線(xiàn)和重點(diǎn)科室傾斜。
第二個(gè)月，住院病人增加34人，第三個(gè)月，增加100人，醫(yī)院賬面結(jié)余突破40萬(wàn)元。頂住各種壓力，州醫(yī)院打響改革第一槍。
鄭叢華夫婦留下來(lái)了。“院長(zhǎng)說(shuō)話(huà)真算數(shù)，新成立骨關(guān)節(jié)診療中心讓我來(lái)牽頭，還請(qǐng)來(lái)外地專(zhuān)家?guī)Ы掏瓿?40多例疑難手術(shù)。去年我參與的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)在玉樹(shù)醫(yī)療史上是首例。”他和妻子全身心投入工作，一年收入近30萬(wàn)元。
許多懷疑觀望的目光收回了。在政策激勵(lì)下，醫(yī)院原來(lái)不能開(kāi)展的業(yè)務(wù)現(xiàn)在開(kāi)展起來(lái)了，原來(lái)無(wú)法診斷的病癥現(xiàn)在能明確診療了，原來(lái)不會(huì)做的手術(shù)現(xiàn)在做成功了……
當(dāng)年春節(jié)，一位職工發(fā)來(lái)感謝短信：院長(zhǎng)，在您帶領(lǐng)下，工作有盼頭，生活變好了，這個(gè)年都過(guò)得比往年好，我們?nèi)艺嫘母屑つ?/p>
醫(yī)者仁心：愿做患者貼心人
劉云軍出生于河北省張北縣的一個(gè)醫(yī)生世家，因從小見(jiàn)多了生命脆弱和病痛坎坷，便發(fā)奮學(xué)習(xí)、立志從醫(yī)，并在多年孜孜不倦的堅(jiān)持中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
行家看一眼，就知有沒(méi)有。在深入兒科病房調(diào)研時(shí)，狹窄的通道、不透風(fēng)的環(huán)境、簡(jiǎn)陋的消毒設(shè)備都讓劉云軍生出許多擔(dān)心。回來(lái)一查，如他所擔(dān)心的那樣，新生兒死亡率超過(guò)13%。
玉樹(shù)距離省會(huì)西寧800多公里，轉(zhuǎn)院治療不現(xiàn)實(shí)；沒(méi)有無(wú)菌環(huán)境極有可能交叉感染，危重新生兒即使活下來(lái)，也難避免并發(fā)癥和后遺癥。
此后幾個(gè)月時(shí)間里，劉云軍申請(qǐng)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室項(xiàng)目，帶人采購(gòu)提供生命支持的設(shè)備儀器，組織交流培訓(xùn)……他給兒科17名醫(yī)務(wù)人員下了“死命令”：不把死亡率降下來(lái)，往后誰(shuí)都不許給我提條件。
這是來(lái)自北京的援青干部劉云軍（右一）看望新生兒（資料照片）。新華社發(fā)
2017年3月出生的早產(chǎn)極低體重三胞胎，成為第一批幸運(yùn)兒。家住下拉秀鄉(xiāng)蘇魯村的格加老人忘不了，當(dāng)時(shí)懷孕不足30周的女兒拼盡全力分娩,奄奄一息,3個(gè)孩子發(fā)生窒息,情況危急，全家抱著最后一線(xiàn)希望轉(zhuǎn)院至州醫(yī)院。此時(shí)，醫(yī)院新建的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室已投入使用。
“劉院長(zhǎng)立即組織人員搶救三天三夜，隨后安排救治護(hù)理一個(gè)多月，保住了我們?nèi)胰说南Ｍ！币惠呑有欧鸬牟刈謇先艘惶崞饎⒃栖娋碗p手合十，不停作揖，眼里忍不住淚水。
“孩子脫離危險(xiǎn)的消息一確定，我看到一直沒(méi)合眼的院長(zhǎng)嘴角抽動(dòng)了幾下。”新生兒重癥監(jiān)護(hù)室主任索南巴久說(shuō)，劉云軍是個(gè)雷厲風(fēng)行、遇事不慌、很少流露感情的人，但這次和此后幾次帶隊(duì)“家訪”，他臉上總藏不住悲憫和關(guān)切。
聽(tīng)說(shuō)三胞胎家庭困難，醫(yī)院減免了費(fèi)用。同時(shí)，劉云軍特批將孩子父親才加聘入醫(yī)院從事禁煙工作。這也是他在任期間唯一新增的后勤人員。
“他是我們家的恩人。”生命被挽救的許多藏區(qū)百姓這樣說(shuō)。
這是來(lái)自北京的援青干部劉云軍為患者診療（資料照片）。新華社發(fā)
父親截肢手術(shù)后，交不起醫(yī)藥費(fèi)的藏族小女孩眼淚汪汪捧著一大把鈔票來(lái)交錢(qián)，劉云軍挑出10元面額以上的幾張，剩下的塞回去，轉(zhuǎn)身囑咐醫(yī)務(wù)科啟動(dòng)“兜底金”給予幫助。
免費(fèi)做好白內(nèi)障手術(shù)的藏族老阿媽守在查房路上，要親眼看看北京來(lái)的好“曼巴”（藏語(yǔ)“醫(yī)生”）。他握起老人的手側(cè)身低頭輕聲安慰許久，分開(kāi)時(shí)還留電話(huà)囑咐老阿媽記得復(fù)查，不要擔(dān)心來(lái)回路費(fèi)。
“醫(yī)者仁心，一要愛(ài)崗敬業(yè)，二要扶貧幫困。”劉云軍說(shuō)，“愿意把病人和職工當(dāng)親人，才稱(chēng)得上是真正的醫(yī)者。”
大愛(ài)恒心：玉樹(shù)不會(huì)忘記
援青援什么？這是劉云軍常常思考的一個(gè)問(wèn)題。在玉樹(shù)這樣一個(gè)民族地區(qū)，他明白，自己援青還擔(dān)負(fù)著傳承漢藏等民族、首都和高原間友誼的使命。
愛(ài)，不分疆界。玉樹(shù)是一個(gè)藏族人口超過(guò)95%的地區(qū)，州醫(yī)院是一個(gè)由漢、藏、回族等多民族組成的大家庭。在日常工作中，劉云軍格外注重各族職工職務(wù)的公平分配與搭配，更注重為培養(yǎng)藏區(qū)本土人才提供寬松環(huán)境與機(jī)會(huì)。
副院長(zhǎng)江西曾在“非典”和“甲流”爆發(fā)期間舍生忘死奮戰(zhàn)一線(xiàn)，曾冒著零下幾十?dāng)z氏度的嚴(yán)寒搶救交通事故傷者。了解這些事實(shí)后，劉云軍大力褒揚(yáng)其先進(jìn)事跡，并外派交流學(xué)習(xí)。2017年9月，江西獲得“白求恩式好醫(yī)生”榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，也是全國(guó)唯一獲此殊榮的藏族醫(yī)生。
愛(ài)，換來(lái)感恩。3年來(lái)，醫(yī)務(wù)人員績(jī)效收入提高9.1倍，醫(yī)院年收入超過(guò)1.4億元，醫(yī)務(wù)人員增加100多人；醫(yī)院升級(jí)臨床信息化系統(tǒng)，先后組建感染性疾病科、眼科、消化窺鏡科等14個(gè)新學(xué)科，開(kāi)展168項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，填補(bǔ)玉樹(shù)多項(xiàng)診療技術(shù)空白，僅新生兒死亡率就下降10個(gè)百分點(diǎn)；啟動(dòng)“白內(nèi)障復(fù)明”“心臟康復(fù)”“包蟲(chóng)病救治”等惠民工程，受惠群眾成千上萬(wàn)……
在很多遭受過(guò)病魔折磨的藏族群眾心里，州醫(yī)院比寺院還神圣，常常有病愈的患者和家屬把哈達(dá)掛在門(mén)診大樓的柱子上。
愛(ài)，贏得人心。一邊是呈幾何倍數(shù)增長(zhǎng)的業(yè)務(wù)量和驕人成績(jī)，另一邊卻是劉云軍數(shù)不清的白發(fā)、不斷下降的體重和因超負(fù)荷跳動(dòng)而日益虛弱的心臟。
副院長(zhǎng)尼瑪?shù)┲苷f(shuō)，劉院長(zhǎng)援青3年期限馬上就要到了。怕他走，因?yàn)獒t(yī)院太需要這樣一個(gè)干起活來(lái)像野牦牛一樣往前沖的帶頭人；又怕他不走，這么好的人萬(wàn)一耗干心血倒下了，菩薩都要流眼淚。
這是來(lái)自北京的援青干部劉云軍（中）在黨風(fēng)廉政專(zhuān)題黨課上（資料照片）。新華社發(fā)
關(guān)于劉云軍的每一個(gè)片段，都是黨員初心和醫(yī)者仁心：白天任勞任怨查房、帶教、講課，常常嘴唇發(fā)白，急促喘氣；深夜?fàn)幏謯Z秒讀書(shū)學(xué)習(xí)寫(xiě)報(bào)告，一抬頭已是東方漸白；在玉樹(shù)當(dāng)院長(zhǎng)沒(méi)吃過(guò)職工和患者一頓飯，實(shí)在不忍拒絕三胞胎爺爺格加追出門(mén)流著淚送的一塊酥油，他帶回來(lái)放進(jìn)了醫(yī)院食堂；過(guò)節(jié)回北京一心惦記聯(lián)系專(zhuān)家?guī)头鲇駱?shù)，他三年陪家人的天數(shù)用一只手就數(shù)得過(guò)來(lái)……
愛(ài)，也有缺憾。“對(duì)妻子和女兒虧欠太多。”早在2012年，劉云軍就作為援疆干部在和田地區(qū)工作過(guò)一年。同樣身為醫(yī)生的妻子常宇娟雖對(duì)他的工作多有理解，但一個(gè)人解決家庭瑣事，照料女兒，還要兼顧工作，身體扛不住時(shí)也會(huì)埋怨。
“這世上，老劉誰(shuí)都對(duì)得起，他孝敬父母，幫助親朋，盡心盡力工作，可最虧待的就是家，女兒成長(zhǎng)最關(guān)鍵時(shí)期，家里最困難的幾年他都不在身邊。”
但2017年夏天的一次探親讓常宇娟絕口不再埋怨，也在劉云軍心里種下了深深的愧疚。明知初上高原不能劇烈動(dòng)作，但跟在急性子的丈夫后面，常宇娟還是不自覺(jué)加快了腳步。
意外突如其來(lái)。已經(jīng)走出10米外的劉云軍說(shuō)話(huà)沒(méi)人應(yīng)，一回頭才看見(jiàn)妻子已經(jīng)暈倒在地。
緊急搶救后查明，這是急性缺氧引起的腦缺血癥狀。劉云軍說(shuō)，千難萬(wàn)阻都沒(méi)怕過(guò)，但妻子失去意識(shí)后那張慘白的臉，讓他心如刀割。
常宇娟說(shuō)，不能再給他壓力了，這么艱苦的環(huán)境，再因家里的事兒讓他不痛快，那就太對(duì)不起他了。
夫妻倆今年春節(jié)團(tuán)聚時(shí)，曾因女兒成人禮時(shí)藏在抽屜里的一封信淚流滿(mǎn)面。
“非典時(shí)期你們把我送回老家，六年級(jí)時(shí)爸爸援疆，再到如今三年援青，你們愛(ài)小家更愛(ài)大家的精神傳承是我一生的財(cái)富……我長(zhǎng)大了，也要成為和你們一樣的人。”
