新華社蘭州4月29日電 題：貧中之貧 決戰(zhàn)決勝——來(lái)自深度貧困縣甘肅東鄉(xiāng)的最新報(bào)告
新華社記者任衛(wèi)東、譚飛、王朋
“全國(guó)脫貧看甘肅，甘肅脫貧看臨夏，臨夏脫貧看東鄉(xiāng)。”甘肅省臨夏回族自治州東鄉(xiāng)族自治縣，是全國(guó)唯一以東鄉(xiāng)族為主體的縣，屬于“三區(qū)三州”深度貧困地區(qū)，堪稱(chēng)“貧中之貧，困中之困”。記者最近兩次深入東鄉(xiāng)的六大山梁、六條深溝采訪，既深切體會(huì)到此地貧困深度與脫貧難度，也深切體會(huì)到干部群眾打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的信心與決心。
“清零行動(dòng)” 旱塬“解渴”
“寧給一個(gè)饃，不給一口水。”
過(guò)去，東鄉(xiāng)吃水難，水珍貴。取水時(shí)下溝上山要走三五公里，人挑畜馱來(lái)回需一兩個(gè)小時(shí)。有些偏遠(yuǎn)的山村還要靠政府派車(chē)?yán)畱?yīng)急。沿嶺鄉(xiāng)和平村村民馬麥藏說(shuō)：“以前走親戚，最好的禮物是帶上一桶水。”
東鄉(xiāng)縣位于黃土高原和青藏高原交匯處，平均海拔超過(guò)2100米。地形中間高四面低，六大山梁、六條深溝呈傘狀分布。年降雨量只有350毫米，年蒸發(fā)量卻高達(dá)1387毫米。十年九旱，人畜飲水歷來(lái)艱難。
在新一輪脫貧攻堅(jiān)行動(dòng)中，化解吃水難成為東鄉(xiāng)確保“兩不愁”的重點(diǎn)。通過(guò)持續(xù)建設(shè)，黃河、洮河的河水引上了高高的山梁，輸水管線鋪到了偏遠(yuǎn)山區(qū)。目前東鄉(xiāng)水源工程和供水管網(wǎng)骨架已形成，自來(lái)水入戶(hù)率已達(dá)93.7%，每戶(hù)每年實(shí)行126元的統(tǒng)一水價(jià)，用量不限。
供水改善提振了當(dāng)?shù)卮迕裨鍪罩赂坏男判摹ｑR麥藏?cái)U(kuò)大了養(yǎng)殖規(guī)模，由過(guò)去幾只羊增加到30多只，像他這樣因用水不愁而數(shù)倍擴(kuò)大養(yǎng)殖規(guī)模的農(nóng)戶(hù)，全縣還有5000多戶(hù)。
但是，末端供水的難題遠(yuǎn)比想象中復(fù)雜。東鄉(xiāng)縣1800多個(gè)自然村分散在上千條梁峁和溝岔中，平均落差超過(guò)700米。雨季里黃土極易塌陷，加上農(nóng)村供水工程歷經(jīng)多年多次建設(shè)，點(diǎn)多線長(zhǎng)面廣，因水管質(zhì)量、埋深、壓力等問(wèn)題，爆管、凍管現(xiàn)象頻發(fā)。
今年一開(kāi)春，東鄉(xiāng)打響了供水保障的“清零行動(dòng)”。東鄉(xiāng)縣供排水管理局局長(zhǎng)馬強(qiáng)說(shuō)，管線上的障礙將被一一排除，少數(shù)因地形條件無(wú)法通自來(lái)水的地方，將修建集中供水點(diǎn)和家用儲(chǔ)水水窖，預(yù)計(jì)到今年底可解決剩余1.89萬(wàn)人口的飲水難。
不僅吃水難正在得到化解，記者在東鄉(xiāng)多地看到，一些偏遠(yuǎn)農(nóng)村的村道、庭院已在硬化，很少看見(jiàn)破舊、裂縫的土坯房；網(wǎng)購(gòu)“闖入”了農(nóng)村生活，不少群眾網(wǎng)購(gòu)衣物和生活用品。基層干部群眾普遍認(rèn)為，到2020年“吃穿不愁”的目標(biāo)能夠?qū)崿F(xiàn)，住房安全也能達(dá)標(biāo)。
醫(yī)療保障 確保“兜底”
“村民生病不再拖著、扛著了。”達(dá)板鎮(zhèn)舀水村鄉(xiāng)村醫(yī)生武勤耘在村上行醫(yī)20多年，他說(shuō)，過(guò)去村民只有在“受不了”的時(shí)候才來(lái)看病，自從有了精準(zhǔn)扶貧的醫(yī)保系列優(yōu)惠政策，村民哪怕頭疼感冒，也要往鎮(zhèn)衛(wèi)生院跑。村衛(wèi)生所一些常見(jiàn)慢性病藥物的開(kāi)支也逐漸增大。
舀水村的情況只是東鄉(xiāng)落實(shí)健康扶貧政策的一個(gè)縮影。東鄉(xiāng)縣衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)唐占珍說(shuō)，貧困人口“先診療、后付費(fèi)”政策已全面落實(shí)，貧困人口醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)率達(dá)到95%，建檔立卡貧困戶(hù)住院報(bào)銷(xiāo)比例在統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)基礎(chǔ)上提高了5%。
“專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員短缺一直是東鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)最大的短板。”唐占珍說(shuō)，通過(guò)東西協(xié)作扶貧、省級(jí)醫(yī)療對(duì)口支援等舉措，東鄉(xiāng)“借”來(lái)了一批專(zhuān)業(yè)人才，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“下沉”帶動(dòng)提升了基層醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)水平。
“過(guò)去膽囊炎微創(chuàng)手術(shù)在東鄉(xiāng)做不了，病人需要上轉(zhuǎn)治療。”甘肅省人民醫(yī)院健康扶貧醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)張興旺說(shuō)，現(xiàn)在東鄉(xiāng)縣級(jí)醫(yī)院可以獨(dú)立完成微創(chuàng)手術(shù)。東鄉(xiāng)的縣外轉(zhuǎn)診率已由2017年的39.75%下降到目前的25.01%。
基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者認(rèn)為，雖然鄉(xiāng)村兩級(jí)依然短缺專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，但是東鄉(xiāng)縣正在通過(guò)完善醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、萬(wàn)名醫(yī)師支農(nóng)、組團(tuán)式幫扶等舉措緩解難題，到2020年，東鄉(xiāng)能兜住健康扶貧的“網(wǎng)底”。
控輟保學(xué) “不拖后腿”
“最大的困難是很多孩子上學(xué)前沒(méi)接觸過(guò)普通話(huà)，很難跟上課程。”龍泉鎮(zhèn)拱北灣小學(xué)校長(zhǎng)閔占英說(shuō)，過(guò)去，適齡孩子或失學(xué)在家，無(wú)形中埋下貧困代際傳遞的種子。
東鄉(xiāng)縣30萬(wàn)人口中有87%是東鄉(xiāng)族，這是一個(gè)有語(yǔ)言無(wú)文字的少數(shù)民族。東鄉(xiāng)縣教育部門(mén)數(shù)據(jù)顯示，東鄉(xiāng)人均受教育年限只有7.2年；有人到銀行存款，甚至連自己的名字都不會(huì)寫(xiě)；全縣14000多名兒童，大多數(shù)聽(tīng)不懂普通話(huà)。
“東鄉(xiāng)族兒童語(yǔ)言障礙問(wèn)題必須通過(guò)學(xué)前教育消除。”東鄉(xiāng)縣教育局局長(zhǎng)林世忠說(shuō)，目前全縣正在新建106所幼兒園，開(kāi)辦適齡兒童普通話(huà)培訓(xùn)班，以結(jié)對(duì)幫學(xué)、加強(qiáng)教師東鄉(xiāng)語(yǔ)培訓(xùn)力度等措施精準(zhǔn)發(fā)力。
基層干部和教師還專(zhuān)門(mén)成立了“控輟保學(xué)”排查小組。“孩子輟學(xué)在家，我們就上門(mén)拜訪家長(zhǎng)，家長(zhǎng)外出務(wù)工了就不斷打電話(huà)聯(lián)系，直至勸回孩子重新上學(xué)。”幫扶干部、拱北灣村第一書(shū)記吳佰順說(shuō)，“有的孩子跟隨父母在周邊的餐館、工地打工，我們便到餐館和工地上勸返學(xué)生。”對(duì)少數(shù)固執(zhí)的家長(zhǎng)，拱北灣村去年還以巡回開(kāi)庭形式審理了幾起輟學(xué)案，用法律手段保障孩子受義務(wù)教育的權(quán)利。
東鄉(xiāng)縣教育局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至目前，東鄉(xiāng)義務(wù)教育鞏固率達(dá)到95.05%，有4833名輟學(xué)學(xué)生被勸返，還有24名學(xué)生正在勸返中。
教育扶貧之路艱難的背后，是東鄉(xiāng)的交通基礎(chǔ)設(shè)施滯后、產(chǎn)業(yè)培育緩慢等難題。不少干部群眾認(rèn)為，路不修好，就算學(xué)校修好了，孩子們下雨下雪還是上學(xué)難；路不修好，沒(méi)有人愿意來(lái)投資興業(yè)，大人們只能外出打工，孩子們還是可能輟學(xué)。
辦法總比困難多。記者在東鄉(xiāng)看到，新的高等級(jí)公路正在建設(shè)，一批扶貧車(chē)間已被引入山梁溝峁。到今年底，將有上千名過(guò)去從不拋頭露面的東鄉(xiāng)族婦女在家門(mén)口變身為產(chǎn)業(yè)工人。一批接受過(guò)高等教育的新一代東鄉(xiāng)族青年正在熱情地做“電商”。
東鄉(xiāng)人的個(gè)人致富夢(mèng)和家鄉(xiāng)發(fā)展夢(mèng)，正如“花兒”的唱詞：“尕日子越過(guò)者越（呀）美當(dāng)，好似像蜜蜂落者花上。”
