早上8點，當大多數上班族剛剛踏上早高峰的地鐵時，首都醫(yī)科大學附屬朝陽醫(yī)院內，早已開始了一天的忙碌：急診通道內，一輛鳴笛的急救車呼嘯開過；門診大廳里，擠滿了排隊掛號問診的病人；步履匆匆的醫(yī)護人員在擁擠的人流中，矯捷而快速地穿梭……

　　急診科醫(yī)生武軍元的一天總是在“忙碌”中開始，在“疲憊”中結束。在這座醫(yī)院最繁忙的科室，他擔負的是更緊急的搶救工作。爭分奪秒，成了他日常生活的常態(tài)。

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院的急診通道（央廣記者 孫冰潔 攝）

　　急診室的一天

　　“今天感覺怎么樣，如果把呼吸器取下自己能試著呼吸嗎？”武軍元把聽診器靠近病人的胸口，一邊仔細地聽著心跳，一邊與病人交談。從早上七點半進入搶救室后，武軍元便開始了一天的忙碌。他隨身帶著一個聽診器，熟練地接過助理醫(yī)生遞過的病歷本，向病人了解病情，然后檢查病人目前的生理體征，作出下一步的診療決定。

1月29日，武軍元正在急診室內與助手溝通，了解病人病情。（央廣記者 孫冰潔 攝）

　　日常生活沒有影視劇那么多的戲劇性，有的是日復一日的平淡與繁忙。如果沒有需要搶救的新病人送來，武軍元最主要的工作便是查房。因為最近流感高發(fā)，肺炎等危重病人增加，本來就狹窄的急診室又在過道里加設了5、6張床位。搶救室每天要看30多名病人，看完一圈下來，基本已到了下午一兩點。

　　從入口走到位于里間的休息室需要在密集的床位間輾轉騰挪。急診室醫(yī)生沒有各自專門的辦公室，日常輪流共用一間臨時休息室。這天早上，記者進入休息室時，桌子上塑料袋里裝著還冒著熱氣的煎餅果子，“這是同事買的，沒吃飯的醫(yī)生抽空進來吃一口。”

　　但通常情況下，從早上來到休息室放下東西后，武軍元基本一天都難得回休息室歇一下，忙的時候甚至連喝口水的空檔都沒有。

　　隨時會有突發(fā)情況需要處理。不斷有新轉入的急診病人送來，他需要快速接手、快速診斷、快速決斷：是留在急診室里繼續(xù)觀察，還是分流到其他科室或醫(yī)聯體醫(yī)院……快，是一個急診科大夫的必備素質。這十年間，為了方便隨時跑動，武軍元腳下總穿著一雙運動鞋，急診室里的其他醫(yī)護人員也是如此。

　　2009年研究生畢業(yè)后，武軍元正式成為一名急診醫(yī)生。最初選擇這個職業(yè)，他設想的是急診“沒那么多事”，干脆麻利，快速處理完就結束，但事實卻遠遠超出了他的想象。

　　最大的壓力并非醫(yī)療本身

　　“氧氣夠不夠？血袋夠不夠……”作為整個急診室病情最重、壓力最大的部門。緊急情況下的急診室，像一個戰(zhàn)場。醫(yī)生需要在最短的時間內，完成最有效率的急救，這些場景，就像武軍元喜歡的那部美劇《實習醫(yī)生格蕾》 。

　　但與劇里動輒幾個大夫會診一名病人的“理想”狀態(tài)不同，現實中往往一名大夫一天要接診幾十名急診病人。分級診療釋放了門診的壓力，但對急診來說，狀況并沒有緩解。年關本應是急診淡季，但最近卻沒有絲毫減少的跡象。不斷有從河北、內蒙、山西等周邊地區(qū)過來的病人，最近一個月內，急診室的日均接診量達到500人，意味著平均每名醫(yī)生每天要接診約30名病人。

1月29日，剛上班的武軍元，第一件事就是到搶救室查看病人病情。（央廣記者 孫冰潔 攝）

　　讓武軍元倍感“折磨”的不是搶救本身，而是接踵而來的“麻煩”。

　　“生老病死，總有能搶救過來的（病人），也有搶救不過來的，有的時候真是巧婦難為無米之炊。”武軍元告訴記者，每次看到急救車開進醫(yī)院，自己最擔心的不是技術達不到，而是氧氣、血袋不夠，以及病人需要急救，卻找不到家屬簽字……

　　就在幾天前，武軍元就遇上了這樣的“麻煩事”。救護車送來一名急需搶救的病人，需要家屬簽署知情同意書，但聯系了半天都找不到家屬，醫(yī)院只好聯絡派出所，由派出所進行溝通；與此同時，還有一位急需搶救的危重孕婦，但醫(yī)院所有的ICU都沒有床位，焦急的家屬在急診室大吵大鬧……

　　那是干了十年急診工作后，武軍元覺得最力不從心的一次。“懷疑自己能力有限，干不動了。”后來是醫(yī)院領導出面溝通協調，才打消了他“不干”的念頭。

　　大多數時刻他仍保持著對這份工作的熱情，能夠淡定處理日常診療中的問題。“什么樣的病人家屬都有，我們也只能是盡量的去跟他溝通，因為當然不能因為這個就放棄了。”

　　今年春節(jié)不回家

　　當了急診科醫(yī)生后，武軍元笑言自己除了工作，幾乎沒有業(yè)余生活。以前上夜班時，他還會在早上跑步、健身，但隨著工作量增大，這點“愛好”也不得不放棄。“我覺得運動還是挺減壓的，但時間有限。”

　　急診室沒有節(jié)假日，這些年里他保持著早晚班交替，四天一休的節(jié)奏，對于“年”的概念也越來越淡。28號這天，還是偶然從同事的聊天中，意識到已經是小年，還有不到一周就要過年了。

　　從十年前進入急診室的那刻起，幾乎每個春節(jié)，他都在單位度過。很少有機會回河北老家看望父母；成家之后，與同是醫(yī)生的愛人基本過節(jié)時也都是值守在各自的崗位上，年夜飯都鮮有團聚的機會。

　　“一過節(jié)，門診、病房大夫都少了，病人周轉變慢，所有的重病人都壓在了急診，壓力很大。”

　　武軍元告訴記者，春節(jié)期間，醫(yī)院急診科病人雖然從數量上比平時縮減了近一半，但由于春節(jié)期間，來看病的基本都是危重病人，急性胰腺炎、消化道出血的病人尤其多，醫(yī)生的壓力并沒有減輕。他坦言，對于急診科醫(yī)生來說，最怕的就是春節(jié)。

　　今年除夕，按照計劃，他依舊會在病房度過。他還記得剛工作時在單位度過的第一個除夕：沒有回老家，和同事們在一起，吃著食堂送來的餃子，一人得到了一個吉祥物。最初會覺得凄涼，但十年間，他已慢慢習慣了這種工作節(jié)奏，這是他的工作，也是他的日常。“當救護車聲響起，急診科醫(yī)生的世界就只有治病救人一件事。”

【糾錯】

責任編輯： 成嵐