新華社南寧11月30日電　題：“健康廣西”建設提升壯鄉(xiāng)群眾醫(yī)療獲得感

　　新華社記者唐榮桂

　　廣西壯族自治區(qū)成立60年來，尤其是黨的十八大以來，廣西把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快“健康廣西”建設，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進步顯著，健康扶貧和醫(yī)改持續(xù)推進，群眾健康水平不斷提高，百姓醫(yī)療獲得感持續(xù)增強。

　　醫(yī)療條件大變樣 百姓健康水平顯著提升

　　全州縣龍水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院位于城鎮(zhèn)中心，綠樹成蔭的小院鬧中取靜，不斷有患者進進出出。龍水鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長蔣青松1994年到衛(wèi)生院工作，見證了衛(wèi)生院翻天覆地的變化。“近3年衛(wèi)生院投入450萬元建設基礎設施、采購醫(yī)療設備，門診大樓和職工周轉房馬上建成。”蔣青松說，衛(wèi)生院人員由2012年的30多人增加到48人，醫(yī)療力量得到充實。

　　南寧市西鄉(xiāng)塘區(qū)壇洛鎮(zhèn)馬倫村的醫(yī)療條件也發(fā)生了巨變。馬倫村村醫(yī)馬乃茂說：“過去村民看病往往到村醫(yī)家里，醫(yī)療條件簡陋，主要是聽診器、體溫計和血壓表‘老三樣’。現(xiàn)在村衛(wèi)生室配置了微波治療儀、電針治療儀等設備。”

　　60年來，廣西城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體系日益健全，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務的全覆蓋。醫(yī)療機構數(shù)、病床數(shù)和衛(wèi)生技術人員數(shù)分別由1978年的0.49萬家、4.88萬張和5.58萬人增加到2017年的3.4萬家、24.12萬張和30.54萬人。據(jù)不完全統(tǒng)計，黨的十八大以來，中央和自治區(qū)各級財政投入衛(wèi)生計生的專項資金達1100.68億元，年均增長15.15%。

　　自治區(qū)衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，廣西人均預期壽命由1963年的60歲提高到2017年的77.03歲。

　　健康扶貧惠民眾 家庭醫(yī)生進農(nóng)家

　　容縣楊梅鎮(zhèn)紅石村80歲的貧困戶李伯華前不久因突發(fā)腦梗塞，在楊梅鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院，8天總費用3871.71元。得益于貧困戶“先診療后付費”政策，李伯華入院不用交押金，出院時通過“一站式”結算平臺結算，個人只需支付317.25元，報銷比例達91.8%。

　　疾病是貧困人口脫貧路上的“攔路虎”之一，廣西貧困人口中因病致貧返貧的曾一度占30.9%。針對農(nóng)村貧困人口因病致貧返貧問題，廣西2017年開始實施健康扶貧攻堅行動計劃，提出農(nóng)村貧困人口醫(yī)保個人繳費部分由財政給予60%以上補助、參保貧困人口在政策范圍內的住院醫(yī)療費用報銷比例提高5個百分點、大病保險起付線降低50%等措施。

　　家庭醫(yī)生簽約服務是貧困人口在家門口享受基本醫(yī)療服務的重要舉措。灌陽縣文市鎮(zhèn)王道村村醫(yī)王慶練告訴記者，作為一名家庭醫(yī)生，他平時除了為村民看病，還要為村民提供基本公共衛(wèi)生服務，定期上門為100多個慢性病患者提供量血壓等服務，督促患者按時吃藥，注意飲食。

　　南寧市衛(wèi)計委介紹，南寧今年投入473萬元組織鄉(xiāng)村醫(yī)生分批次開展為期3個月的脫產(chǎn)培訓，同時依托縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行崗位培訓，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周。

　　為充實基層醫(yī)療力量，2012年以來，廣西共招收農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生4000多名，其中第一批245名畢業(yè)生今年已回到定向服務地。

　　經(jīng)過努力，2016年至2017年，全自治區(qū)累計有39.16萬貧困患者得到診療服務，貧困人口住院費用實際報銷比例達86.68%，因病致貧返貧的建檔立卡貧困戶減少約22.9萬戶，占貧困戶比重降至約18%，因病致貧返貧情況得到有效緩解。

　　醫(yī)改深入推進 構筑群眾健康守護屏障

　　龍勝各族自治縣地處桂北山區(qū)，縣醫(yī)院醫(yī)療水平相對有限。去年6月，自治區(qū)南溪山醫(yī)院攜手龍勝縣醫(yī)院共建醫(yī)聯(lián)體，龍勝縣醫(yī)院成為南溪山醫(yī)院龍勝分院，南溪山醫(yī)院選派8名業(yè)務骨干，長期擔任縣醫(yī)院的常務副院長和7個科室的執(zhí)行主任。優(yōu)質醫(yī)療資源下沉提高了縣醫(yī)院的綜合服務水平，山區(qū)老百姓就近享受到質優(yōu)價廉的醫(yī)療服務。

　　自治區(qū)衛(wèi)健委介紹，廣西已初步建立分級診療制度，構建起縣域醫(yī)共體、三二醫(yī)聯(lián)體、城市醫(yī)療集團、專科聯(lián)盟、遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等類型醫(yī)聯(lián)體，努力解決老百姓看病難問題。

　　作為國家第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣，灌陽縣去年初組建了廣西首個縣域公立醫(yī)院集團，實行醫(yī)保支付方式改革，打通縣域內醫(yī)療資源流動“腸梗阻”。“3家縣級醫(yī)院和9家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人財物全部納入醫(yī)院集團管理，縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構被打通。”灌陽縣公立醫(yī)院集團院長熊國軍說，醫(yī)院集團將管理和資源下沉，選派縣級醫(yī)院骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院掛任業(yè)務副院長，安排縣級醫(yī)院科室“一對一包點”，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院的醫(yī)療水平。

　　與此同時，廣西深化藥品供應保障制度改革，在14個設區(qū)市公立醫(yī)療機構實施藥品集中采購“兩票制”，解決藥品流通環(huán)節(jié)過多問題，降低虛高的藥價。改革后，灌陽縣公立醫(yī)院對所有藥品全部實行“兩票制”，13種耗材實行“一票制”，基藥與非基藥價格分別下降5%和15%，耗材價格下降10%至30%。

【糾錯】

責任編輯： 郝多