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　　醫(yī)療費“二次報銷”成北京工會名片

　　6年來覆蓋職工406萬人，受助職工達(dá)千萬人次，互助金額14.3億元

　　在北京，職工習(xí)慣將北京市總工會免費為會員推出的“在職職工醫(yī)療互助保障計劃”稱為“二次報銷”。截至今年5月，“二次報銷”走過了整整6年。記者近日從北京市職工互助保障服務(wù)中心獲悉，6年來“二次報銷”已覆蓋職工406萬人，累計受助職工1058萬人次，互助金額14.3億元。

　　北京市“在職職工醫(yī)療互助保障計劃”2012年5月啟動，開創(chuàng)了全國在職職工醫(yī)療互助保障門診理賠的先河。該項目涵蓋門診、住院兩方面保障，對北京市工會會員在基本醫(yī)療保險報銷后的“自付一”部分，扣除起付線后，按比例進(jìn)行“二次報銷”，最高互助金額20萬元。該項目在理賠過程中充分實現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)有效對接，不需要職工自己辦理任何手續(xù)，互助理賠金直接打入職工的“工會會員互助服務(wù)卡”或相應(yīng)個人銀行賬戶。

　　按照規(guī)定，凡參加北京市基本醫(yī)療保險、所在單位向北京市總上交工會經(jīng)費，并由北京市總管理的工會會員，均免費享受“二次報銷”。

　　今年3月，北京祥龍資產(chǎn)經(jīng)營有限責(zé)任公司一位患病職工收到了2017年“二次報銷”互助金單筆最高的金額188238元。該職工因患心臟病、急性腦梗死等多種疾病，長期住院治療，2017年個人花費71萬元。收到互助金后，家屬十分感動：“我們一分錢保費也沒出，就收到這么一大筆互助金，工會組織可幫了大忙了！”

　　2017年1月到12月，北京“二次報銷”受助職工達(dá)到111萬人、259萬人次，互助金額超過3.35億元，受助職工同比增加18萬人、52萬人次，互助金額同比增加0.35億元。

　　據(jù)介紹，為保證該服務(wù)項目經(jīng)費，北京市總壓縮了部分辦公經(jīng)費，并把新增收的部分工會會費用于該項目。同時，北京市總相關(guān)部門積極整合資源，實現(xiàn)職工互助保障網(wǎng)絡(luò)與北京市人社局基本醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)有效對接、資源共享，建立了一套科學(xué)理賠工作流程，簡化程序。“每一筆互助金發(fā)出后，我們都會發(fā)一條溫馨短信提示，職工只需在家等著報銷款進(jìn)賬就行了。”北京市職工互助保障服務(wù)中心主任張暉告訴記者。

　　記者在北京市基層工會采訪時了解到，“二次報銷”以其普惠性、便捷性，深受職工歡迎，成為市總覆蓋會員范圍最廣、受助會員人數(shù)最多、最具社會影響力的服務(wù)項目。北京市東城區(qū)建國門街道總工會主席王雪說：“‘二次報銷’作為社會基本醫(yī)療保險的有益補充，在緩解患病職工經(jīng)濟困難方面起到了不小的作用，也讓職工實實在在感受到了工會組織的溫暖。在北京，‘二次報銷’已成為工會的名片。”??（記者郭強 通訊員楊琳琳）

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責(zé)任編輯： 張樵蘇