近年來，分子靶向藥物等療效確切的抗癌藥品陸續(xù)上市，但部分抗癌藥價格較高，患者費用負擔偏重，降低抗癌藥價格成為當務之急。

　　國家衛(wèi)健委副主任曾益新在發(fā)布會上指出，為減輕癌癥患者藥費負擔，將在5月1日實行進口藥品零關稅后，對已納入醫(yī)保的抗癌藥實施政府集中談價和采購，對未納入醫(yī)保的抗癌藥實行醫(yī)保準入談判。

　　下月啟動抗癌藥醫(yī)保準入談判

　　此前，財政部、海關總署、國家藥監(jiān)局等四部門聯(lián)合發(fā)文，明確自5月1日起進口抗癌藥將實行零關稅、增值稅降至3%等措施。

　　記者昨日獲悉，在降低稅率的基礎上，相關部門將綜合運用集中采購、醫(yī)保支付、合理用藥、研發(fā)創(chuàng)新等聯(lián)動措施，完善抗癌藥品供應保障政策。國家衛(wèi)生健康委員會副主任曾益新表示，5月1日正式實施進口藥品零關稅后，將啟動抗癌藥品國家集中采購、醫(yī)保準入談判：對已納入基本醫(yī)保藥品目錄的抗癌藥品，3家以上企業(yè)生產(chǎn)的品種擬開展專項集中招標；生產(chǎn)企業(yè)不滿3家的品種通過談判、撮合等多種方式，鼓勵形成全國統(tǒng)一的采購價格；對尚未納入醫(yī)保報銷的抗癌藥品，組織專家評審并開展準入談判，將符合條件的藥品納入醫(yī)保藥品目錄范圍。

　　簡化審批手續(xù) 加快癌癥防治藥上市

　　談及如何減輕癌癥患者藥費負擔時，曾益新表示，今后將建立降低抗癌藥費合理負擔的長效機制。其中包括提高審評能力、科學簡化審批手續(xù)、加快癌癥防治藥品上市，“比如，前期媒體比較關注的九價宮頸癌疫苗，藥監(jiān)部門正在加快工作進度，力爭早日批準上市”。

　　同時，加大國家科技計劃對抗癌藥品研發(fā)的支持力度，對臨床急需的抗癌藥品，優(yōu)先支持研發(fā)，鼓勵抗癌新靶點、新機制藥品的研究和原始創(chuàng)新，鼓勵專利到期或即將到期的急需抗癌藥品的仿制研究，提高藥品選擇性。

　　“兩票制”是指藥品從藥廠賣到一級經(jīng)銷商開一次發(fā)票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票，以“兩票”替代目前常見的七票、八票，減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝。

　　曾益新表示，將嚴厲打擊商業(yè)賄賂、價格壟斷等違法違規(guī)行為。今年內(nèi)全面推開藥品“兩票制”，使流通環(huán)節(jié)加價更加透明，擠壓價格虛高水分。

　　■ 釋疑

　　抗癌藥品價格為啥這么貴？

　　企業(yè)研發(fā)成本大，醫(yī)保保障能力有限

　　國家衛(wèi)生健康委員會藥政司司長于競進對此解釋稱，抗癌藥品費用高的首要原因在于企業(yè)研發(fā)投入大，近年來各方加大抗癌藥前期研發(fā)投入，新產(chǎn)品研發(fā)成功率不到2%，平均成本超過7億美元，企業(yè)需通過高定價收回前期投入。

　　于競進坦言，目前我國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標準人均不到700元，大病保險報銷后，部分患者自付費用負擔仍然很重，補充保險、商業(yè)保險、慈善救助等發(fā)揮作用不夠。

　　此外，患者帶瘤生存期不斷延長。于競進表示，隨著癌癥防治技術(shù)進步和新藥上市速度加快，2014年確診的、生存期超過5年的腫瘤患者比例超過40%，客觀上進一步推高了抗癌藥品費用。

　　談判可為患者省多少藥費？

　　兩批談判抗癌藥品為患者節(jié)約60多億元

　　記者注意到，2016年以來，原國家衛(wèi)生計生委、人力資源和社會保障部進行了國家藥品價格談判和國家醫(yī)保藥品目錄準入談判，39個談判品種平均降價50%以上。

　　其中包括17個抗癌藥品，如治療乳腺癌的曲妥珠單抗（赫賽汀）從1個療程2.45萬元降至7600元，降幅達70%；治療多發(fā)性骨髓瘤的硼替佐米（萬珂）從1.36萬元/支降至6116元/支，降幅55%。這些藥品已經(jīng)全部納入國家醫(yī)保藥品目錄。

　　據(jù)國家衛(wèi)健委初步統(tǒng)計，截至今年4月18日，兩批談判的17種抗癌藥品因降價節(jié)約資金41.7億元，加上納入醫(yī)保目錄后報銷的部分，共為患者減輕藥費負擔62.4億元。

　　新上市抗癌藥何時進醫(yī)保？

　　已啟動研究相關工作，年內(nèi)給公眾答復

　　截至目前，我國已上市138種抗癌藥品。人力資源和社會保障部醫(yī)療保險司司長陳金甫表示，藥品納入醫(yī)保目錄有嚴格的程序，“我們主要考慮基金總量的平衡、臨床的需要以及價值的導向，要建立一整套嚴謹?shù)囊?guī)則，避免發(fā)生尋租和不當競爭，尤其是避免劣幣淘汰良幣”。

　　針對一些新上市的、價格昂貴的靶向藥物還未納入醫(yī)保目錄的情況，陳金甫說，會盡快啟動建立藥品動態(tài)調(diào)整機制，盡可能把更多臨床價值高、治療急需的藥品納入支付范圍，既有效提高患者用藥水平，又通過談判方式把價格降下來，減輕患者的負擔，“我們已經(jīng)在啟動研究相關工作，年內(nèi)會給公眾一個答復”。（記者許雯）

【糾錯】

責任編輯： 韓家慧