國(guó)家重大科技專項(xiàng)精準(zhǔn)發(fā)力

　　重大傳染病診防治水平全面提升

　　在我國(guó)，被排在重大傳染病前三位的要算艾滋病、病毒性肝炎和肺結(jié)核。由于這是關(guān)乎人民群眾健康的重大民生問題，因而被列為“傳染病防治”重大科技專項(xiàng)。近日，科技部發(fā)布了我國(guó)重大傳染病防治科技成果。

　　重大專項(xiàng)是黨中央、國(guó)務(wù)院確定的重大戰(zhàn)略任務(wù)，旨在實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)領(lǐng)域跨越式發(fā)展。近期，我國(guó)已陸續(xù)發(fā)布了“寬帶移動(dòng)通信”“新藥創(chuàng)制”“傳染病防治”“油氣開發(fā)”“集成電路裝備”“數(shù)控機(jī)床”“核電”“核高基”等重大專項(xiàng)實(shí)施取得的重大成就。

　　1.“三病”列入重大科技專項(xiàng)

　　據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)科教司監(jiān)察專員劉登峰介紹，按照《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（2006—2020年）》，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項(xiàng)于2008年啟動(dòng)，由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和軍委后勤保障部衛(wèi)生局牽頭組織實(shí)施，實(shí)施期限為2008年至2020年。

　　10年來(lái)，專項(xiàng)聚焦傳染病防控關(guān)鍵領(lǐng)域，以完善國(guó)家傳染病防控科技支撐體系，全面提升我國(guó)傳染病的診、防、治水平為目標(biāo)，通過(guò)核心技術(shù)突破和關(guān)鍵技術(shù)集成，使我國(guó)傳染病科學(xué)防控自主創(chuàng)新能力達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平，為有效應(yīng)對(duì)重大突發(fā)疫情、保持艾滋病低流行水平、乙肝向中低流行水平轉(zhuǎn)變、肺結(jié)核新發(fā)感染率和病死率降至中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平，提供強(qiáng)有力的科技支撐。

　　2.防控體系不斷完善

　　對(duì)公眾來(lái)說(shuō)，對(duì)于傳染病的記憶莫過(guò)于“非典”。那時(shí)，由于各方面條件不具備，這場(chǎng)遭遇戰(zhàn)打得有些倉(cāng)促。而有了“傳染病防治”專項(xiàng)以后，情況就完全不同了。10年來(lái)，從甲型H1N1、人感染H7N9禽流感的“有效應(yīng)對(duì)”，P4實(shí)驗(yàn)室實(shí)現(xiàn)“積極防控”，到成功構(gòu)建全球最大的突發(fā)急性傳染病預(yù)警、監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)研究體系，控制MERS、寨卡等傳染病輸入，援助非洲阻擊埃博拉疫情，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)“主動(dòng)出擊”。全國(guó)政協(xié)副主席、科技部原部長(zhǎng)萬(wàn)鋼同志在十三屆全國(guó)人大一次會(huì)議記者會(huì)上接受記者采訪時(shí)，對(duì)“傳染病防治”專項(xiàng)為科技惠民、改善民生提供的有力保障給予了高度評(píng)價(jià)。

　　如今，面對(duì)突發(fā)急性傳染病，我國(guó)的應(yīng)對(duì)能力已得到跨越式提升。初步建立了72小時(shí)內(nèi)鑒定300種已知病原及未知病原的篩查技術(shù)體系，在病原監(jiān)測(cè)預(yù)警、檢測(cè)、確證和患者應(yīng)急救治等方面突破了一批關(guān)鍵技術(shù)，為有效應(yīng)對(duì)近年來(lái)甲型H1N1流感、H7N9流感、中東呼吸道綜合征、埃博拉等重大突發(fā)疫情發(fā)揮了重要支撐作用，實(shí)現(xiàn)從被動(dòng)應(yīng)付疫情到主動(dòng)應(yīng)對(duì)威脅的重大轉(zhuǎn)變。

　　在突發(fā)急性傳染病防控方面，建立完善了病原體檢測(cè)、監(jiān)測(cè)預(yù)警、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、生物安全、產(chǎn)品研發(fā)和評(píng)價(jià)等技術(shù)平臺(tái)；在新發(fā)傳染病病原學(xué)、病原體結(jié)構(gòu)生物學(xué)等方面取得一批國(guó)際領(lǐng)先成果；聚集、培養(yǎng)了一大批領(lǐng)軍骨干人才和青年英才，專業(yè)人才隊(duì)伍得到快速發(fā)展。

　　3.取得一批防治關(guān)鍵技術(shù)

　　在艾滋病方面，艾滋病病毒核酸篩查試劑實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)，將檢測(cè)窗口期從28天縮短到7天以內(nèi)，大大降低輸血傳播風(fēng)險(xiǎn)；推廣實(shí)施綜合強(qiáng)化干預(yù)技術(shù)方案，使我國(guó)艾滋病單陽(yáng)家庭配偶間艾滋病傳播減少了62%；基于國(guó)產(chǎn)藥物優(yōu)化一線治療方案使治療費(fèi)用降低了79%。

　　在乙肝方面，優(yōu)化乙肝疫苗免疫接種策略，大大降低接種無(wú)應(yīng)答率及低應(yīng)答率，提高母嬰阻斷率，5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至1%以下；優(yōu)化重型乙型肝炎治療方案，將急性、亞急性重型肝炎病死率由88.1%降至21.1%，慢性重型肝炎病死率由84.6%降至56.6%。

　　在結(jié)核病方面，產(chǎn)出一系列診斷試劑，使結(jié)核分枝桿菌檢測(cè)時(shí)間由4~8周縮短至6小時(shí)以內(nèi)，痰液中結(jié)核分枝桿菌的檢出率由25%提高到50%以上。

　　4.重點(diǎn)部署突發(fā)急性傳染病防控

　　去冬今春，季節(jié)性流感活動(dòng)水平較往年顯著增高，引起社會(huì)廣泛關(guān)注。專項(xiàng)通過(guò)對(duì)流行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，及時(shí)分析流感病毒的變異，實(shí)時(shí)發(fā)布相關(guān)防護(hù)診療指導(dǎo)方案，科學(xué)指導(dǎo)避免社會(huì)恐慌，發(fā)揮了重要作用。

　　“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項(xiàng)實(shí)施以來(lái)，在突發(fā)急性傳染病防控方面重點(diǎn)部署，投入28億元支持170項(xiàng)科研項(xiàng)目，大大提升了我國(guó)應(yīng)對(duì)季節(jié)性流感及其他突發(fā)疫情防控中的監(jiān)測(cè)預(yù)警、診斷和治療的科技創(chuàng)新能力。

　　由于建立了多種監(jiān)測(cè)和檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，我國(guó)對(duì)季節(jié)性流感流行強(qiáng)度和病毒變異做到了實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，及時(shí)預(yù)警。在國(guó)際上首次發(fā)現(xiàn)并報(bào)道了高致病性H7N9禽流感病毒可以導(dǎo)致人的感染和死亡，首次闡明該疫情的流行病學(xué)特征和規(guī)律，發(fā)現(xiàn)活禽市場(chǎng)是H7N9禽流感的源頭，從而及時(shí)關(guān)閉活禽市場(chǎng)，迅速控制疫情，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)防控，為我國(guó)控制H7N9的禽流感的傳播與流行作出了重大貢獻(xiàn)。世界衛(wèi)生組織在《人感染H7N9禽流感防控聯(lián)合考察報(bào)告》中評(píng)述：“中國(guó)對(duì)H7N9禽流感疫情的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和循證應(yīng)對(duì)可作為今后類似事件應(yīng)急響應(yīng)的典范。”因?yàn)檫@個(gè)病毒的檢測(cè)是在很短時(shí)間內(nèi)，我國(guó)實(shí)現(xiàn)24小時(shí)研發(fā)成功，72小時(shí)下發(fā)到各地。這為以后出現(xiàn)類似的疾病贏得了處置的時(shí)間。

　　此外，在專項(xiàng)支持下，我國(guó)開展了突發(fā)急性傳染病病例臨床救治技術(shù)研究，尤其針對(duì)嚴(yán)重呼吸道傳染病疫情，建立了病例重癥化預(yù)測(cè)指標(biāo)體系、臨床救治新技術(shù)、救治路徑和指南。近年來(lái)，新藥專項(xiàng)還投入近億元用于流感疫苗佐劑、四價(jià)流感疫苗、多價(jià)聯(lián)合疫苗、H7N9相關(guān)疫苗及流感疫苗應(yīng)急研發(fā)體系能力建設(shè)。目前已有新型流感疫苗成功上市，四價(jià)流感疫苗正在進(jìn)行相關(guān)申報(bào)審批，有望于2018年上市。

　　科技部重大專項(xiàng)辦公室副主任楊哲表示，“十三五”期間，傳染病專項(xiàng)將繼續(xù)圍繞總體目標(biāo)，構(gòu)建完善的傳染病防控綜合技術(shù)網(wǎng)絡(luò)體系，提高新發(fā)突發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)警、檢測(cè)和重癥病例救治能力，自主研發(fā)傳染病診斷、預(yù)防和治療技術(shù)及產(chǎn)品，制定適合我國(guó)人群的重大傳染病臨床治療方案，降低新發(fā)感染率、病死率，有效提升新發(fā)突發(fā)急性傳染病應(yīng)急處置能力，培養(yǎng)傳染病防治人才隊(duì)伍，進(jìn)一步提高我國(guó)傳染病的預(yù)防、診斷、治療和控制水平。（記者 金振蓉）

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