????“老吾老以及人之老”是兩千年前孟子對大同之世的理解之一。而對于上會的人大代表來說,“及人之老”是他們肩上一份沉甸甸的責任。在我國步入老齡化社會之際,越來越多的人大代表將關注的目光定格在養(yǎng)老問題上,對如何保障每位老人都能安度晚年提出了自己的建議。
????發(fā)改委內設立養(yǎng)老職能部門
????早在2012年,國務院辦公廳轉發(fā)民政部制定的《社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃(2011-2015)》,就明確提出了“十二五”期間社會養(yǎng)老服務體系建設的任務,對機構養(yǎng)老、居家養(yǎng)老,社區(qū)養(yǎng)老、農村養(yǎng)老等各方面提出了要求。溫州是全國民政改革試驗區(qū),在全國率先開展社會養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點,它的養(yǎng)老服務發(fā)展情況具有重要的參考價值。
????作為一名來自溫州的全國人大代表,浙江省溫州市人大常委會黨組書記、主任陳笑華用一組數據描述了溫州老齡化的現(xiàn)狀:溫州自1995年就開始步入老齡化社會,到2013年底,老齡化水平已經達到15.09%,超過全國平均水平。預計到“十二五”末,溫州市老年人口總數將達到135萬人,占戶籍人口總數的17%。全市有失能、半失能老年人口共17萬人,占老年人口總數的14.4%。
????在陳笑華看來,溫州養(yǎng)老服務發(fā)展剛剛起步,不可避免地會面臨不少問題和困境,除個別屬于地方性問題外,大多數具有全國普遍性。其中,政府養(yǎng)老服務管理職能太弱,協(xié)調統(tǒng)籌能力差的問題,不容忽視。
????“目前在政府機構中,沒有一個職權部門專司養(yǎng)老服務。雖然政府成立了老齡委和老齡辦,但是它們只是協(xié)調機構,不具有行政職權,而民政局也負責養(yǎng)老服務,原來專職于管理和服務城鎮(zhèn)三無老人和農村五保戶老人,現(xiàn)在雖然擴大到為所有老人提供行政管理服務,但是職權、人員和資源配置都沒有相應的轉變。另一方面,養(yǎng)老服務涉及內容非常廣,但老齡委、老齡辦和民政部門缺乏協(xié)調其他部門的能力,各部門配合困難。”陳笑華說,這些都已經嚴重阻礙了養(yǎng)老服務規(guī)劃的落實和養(yǎng)老服務事業(yè)、產業(yè)的發(fā)展。
????在養(yǎng)老服務發(fā)展中,政府部門的作用最為關鍵。正是認識到這點,陳笑華指出,對養(yǎng)老服務的政府管理職能必須強化。針對老齡委和老齡辦的局限性,她建議應在發(fā)改委內設立專司養(yǎng)老服務的職能部門,從而有效地規(guī)劃、統(tǒng)領和協(xié)調養(yǎng)老服務發(fā)展。
????定向培養(yǎng)養(yǎng)老護理專業(yè)人才
????陳笑華調研時曾去過一家敬老院,全院只有3名工作人員——一名院長,一名廚師,一名保潔人員。“按院長的話說,他的主要工作是負責安全,同時扮演保安角色,關鍵他還兼任著鎮(zhèn)禁毒辦主任。”陳笑華連連搖頭。
????其實在基層,類似這樣只有幾名工作人員的敬老院或養(yǎng)老院并不少見。很多代表都提到了養(yǎng)老專業(yè)人員缺乏的問題。民進浙江省杭州市副主委、市第一人民醫(yī)院腎內科主任王鳴代表就說,養(yǎng)老機構護理人員“專業(yè)化程度不高,專業(yè)人才缺乏,持證上崗率低、流失大”。
????齊齊哈爾市建華區(qū)誠信失能老人護理院院長易連軍代表是一名養(yǎng)老服務從業(yè)人員,對專業(yè)機構養(yǎng)老護理嚴重不足的問題她感同身受。易連軍說,雖然經過十余年的發(fā)展,她所在的護理院護理規(guī)模已達到100人,但付出的艱辛卻是常人難以想象的。
????在溫州實地調研時,陳笑華發(fā)現(xiàn),民辦養(yǎng)老機構的護理情況會因收費高低而有所不同,但是大多還是缺乏專業(yè)化的護理服務,有的機構與醫(yī)院建立定點聯(lián)系,有的機構聘用個別醫(yī)護人員,康復護理還是相當少。有的機構雖然接納失能老人,但是也只是提供一些基本的生活護理,更多的養(yǎng)老機構只接納健康老人。
????“沒有形成相應的報酬體系,養(yǎng)老服務吸引不了受過良好教育的年輕人。”陳笑華直指問題關鍵。
????浙江省長興縣煤山鎮(zhèn)新川村黨總支書記張?zhí)烊未韯t建議,借鑒“師范生免費教育”模式,為農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院(養(yǎng)老院)定向培養(yǎng)養(yǎng)老護理專業(yè)人才；同時,建議在有條件的醫(yī)療機構融入農村養(yǎng)老服務的醫(yī)療需求,開展有針對性的醫(yī)療專業(yè)服務,為接受養(yǎng)老服務的農村老人提供更為周到的醫(yī)療護理服務和保障。
????放寬政策引入養(yǎng)老社會力量
????今年的政府工作報告提出,要“鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老設施,發(fā)展社區(qū)和居家養(yǎng)老”。
????對此,張?zhí)烊魏苁琴澩！皟H靠政府力量發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)是遠遠不夠的。”他說,建議國家放寬相關政策,加強統(tǒng)籌協(xié)調,研究制定統(tǒng)一、具體、規(guī)范的民辦養(yǎng)老服務機構扶持政策操作機制,落實土地、房屋、資金補貼、稅費減免、水電收費等優(yōu)惠舉措,鼓勵和支持社會力量開辦養(yǎng)老機構。同時,開辟國家、集體、社會組織和個人的投資渠道,鼓勵企事業(yè)單位、社會團體和個人等社會各界對社區(qū)養(yǎng)老服務提供資金援助。
????陳笑華也建議要從法律和政策上明確社會投資養(yǎng)老服務的產權歸屬問題以及養(yǎng)老服務建設用地屬性,確保投資者的權益和正當的合法收益,以激發(fā)更多的社會資本進入養(yǎng)老服務領域。
????“可以建立起保險公司參與社會養(yǎng)老、健全養(yǎng)老服務體系的金融服務支撐。”王鳴建議說。他認為,保險公司參與社會養(yǎng)老,可以在資金投入、產品提供、服務提升以及人文關懷等方面給予補充,達到合理養(yǎng)老、高端醫(yī)療、按需理財,終極關懷的目的。
????在他看來,保險資金的特性可以滿足長期負債的需求,引入保險基金,讓短期期限資金能充實到實體經濟,可以彌補長期養(yǎng)老資金缺口的問題。保險公司提供健康保險產品和相關合作單位的服務,一方面可以完善多層次的醫(yī)療體系,另一方面也可以提升專業(yè)化的服務水平。而且,保險公司的機構設置基本覆蓋到全國各鄉(xiāng)鎮(zhèn)網點,對于農村養(yǎng)老保險服務領域保障體系的全面覆蓋,具有重大意義。（張媛）
