耳屎會越掏越多嗎？掏耳不當可損傷聽力甚至掏出生命危險？沒錯，這些是真的。曾經見過一個老年男性患者、2型糖尿病、高脂血癥合并冠心病，有一次洗澡用棉簽掏耳朵后罹患壞死性外耳道炎，引起了面神經麻痹（面癱）、顱內感染，用了九牛二虎之力做了數次大手術才挽救生命，但一側聽力永久喪失，面神經也犧牲掉了。今天就來跟大家聊聊關于掏耳朵的知識。
耳屎里面都有啥成分？
我們常說的耳屎也就是耳垢，在醫學上有個十分文藝的名字叫耵聹。耵聹是由耳道皮膚腺體自行分泌出來的一種灰色、橙色或淡黃色的蠟質分泌物，同時還混有灰塵和皮屑。它的主要成分為60%的角蛋白，12%-20%的飽和或不飽和脂肪酸、醇類、角鯊烯，以及6%至9%的膽固醇組成。
我們俗話說的“濕耳”“干耳”，其實是因為皮脂腺分泌的不同而決定的，“干耳”的耳屎會比較容易脫落，而“濕耳”的油性耳屎更易積在耳道里。我們國人中只有4%-7%是所謂的“濕耳”，這是由基因決定的，并非疾病狀態。
掏耳朵的真相 你知道幾個？
耳屎的存在是有一定意義的，有潤滑保濕、保護耳膜、抗菌、防噪音和自潔等作用。一般情況外耳道會有正常的新陳代謝及自潔作用，我們就不要掏耳朵了。但是很多人都習慣于自己瞎掏耳朵，有用長指甲的，有用棉簽、挖耳勺等工具的。其實自己掏耳朵，風險可真的不小：
1.用力過猛，導致鼓膜穿孔，聽力下降，甚至并發中耳炎。
2.方法不當，可能將耳屎推向耳道深部，形成耵聹栓塞，導致聽力減退，壓迫鼓膜引起耳鳴、眩暈。而且這種情況可能使就診時清理的難度加大。
3.用不干凈的挖耳勺、長指甲等挖耳，易挖出細微的傷口，很容易造成外耳道真菌感染。尤其是有些人迷信采耳足療店，殊不知其消毒不正規極易造成交叉感染。我們門診接診的真菌性外耳道炎的患者日益增加，大部分與外出不正規采耳有很大關系。還有一些患者喜歡掏耳后用各種藥水滴入耳道美其名曰殺菌，這樣做也會破壞正常的皮膚屏障從而有可能導致外耳道濕疹，越來越癢導致其他的繼發感染。
4.共用挖耳工具，會傳染疾病，比如最常見的是人乳頭狀瘤病毒HPV，可能引起外耳道乳頭狀瘤。
5.耳屎真的會越挖越多，經常挖就會分泌得越來越多。而且新分泌的耳屎可能會由原本的片狀變為碎屑，降低保護耳朵的能力。
如何正確地“掏耳朵”？
從健康角度考慮，一般來說耳朵沒有明顯不適癥狀，就無需處理耳屎。如果耳屎量大造成了耳悶脹感或其導致了疼痛或聽力喪失，則需要及時到醫院請求專業幫助。
一般大量的耳屎堆積在外耳道，我們臨床稱為“外耳道耵聹栓塞”。臨床上，諸如分泌性中耳炎等中耳疾病引起的耳悶脹感極易與“外耳道耵聹栓塞”相混淆，自行掏耳極易延誤病情。
有對于諸如合并糖尿病等全身疾病、外耳道狹窄、既往未曾清理耳道、“油耳”、耳癢有滲出液等情況的患者，建議切莫自行掏耳，務必到醫院就診！
小小耳屎大有乾坤，放下手里的棉簽，有問題一定要及時來醫院處理。
文/張玉潔（北京老年醫院）
